套细胞淋巴瘤占全部非霍奇金淋巴瘤的6%。2016年4月发表在《Br J Haematol》的一项在美国开展的研究表明，符合移植条件的套细胞淋巴瘤患者接受利妥昔单抗/高剂量阿糖胞苷（RB/RC）诱导方案安全有效。

自体干细胞移植（ASCT）后进行化学免疫疗法是新诊断为套细胞淋巴瘤（MCL）且符合移植条件的患者的标准治疗方法。实现完全缓解（CR）和微小残留病灶（MRD）阴性与较高的结局相关。我们研究了利妥昔单抗/苯达莫司汀及接下来的利妥昔单抗/高剂量阿糖胞苷（RB/RC）的诱导方案的可行性。

该2期研究纳入了23名42~69岁符合移植条件的患者，其中70%的患者的MCL国际预后指数为低风险。患者接受了3个周期的RB治疗，接着接受3个周期的RC治疗。主要结局指标为6个周期治疗后的CR率，CR率为75%则具有较好的前景。

96%的患者治疗后实现了CR/未确诊的CR，符合主要指标。1名患者在研究时疾病进展，1名患者CR中拒绝ASCT，剩下的24人成功地进行了干细胞选取和ASCT。中位随访13个月后，无进展生存率为96%。在15名完成治疗的可评估MRD的患者中，93%的患者进行RB/RC治疗后实现了MRD阴性。

总之，在符合移植条件的患者中，RB/RC疗法能达到非常高的CR和MRD阴性率，并且安全性较高。RB/RC疗法需要进一步的比较性研究，并且可以成为基于RCHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）的诱导方案的患者群体的备选方案。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）