最近的研究将氟喹诺酮类药物（FQs）与心脏不良事件（包括主动脉夹层和动脉瘤）建立了相关性。至今，FQs是否增加主动脉瓣或二尖瓣返流风险是未知的。2019年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，调查了FQs是否会增加主动脉瓣和二尖瓣返流风险。

目的：该不相称性分析和病例对照研究，研究了FQs是否会增加主动脉瓣和二尖瓣返流风险。

方法：基于美国食品和药物监督管理局不良事件报告系统数据库的数据，进行不相称性分析，基于9053240名来自于美国PharMetrics Plus数据库（IQVIA）的患者的随机样本，用于配对巢式病例对照研究。当前FQ暴露意味着在指数日期或事件日期前30天为有效处方。最近FQ暴露的定义为31～60天内使用FQ，过去FQ暴露的定义为事件日期前61～365天内使用FQ。与阿莫西林和阿奇霉素使用者比较了率比（RRs）。条件逻辑回归用于计算调整了混杂因素后的RRs。

结果：不相称性分析的报告比值比为1.45（95% CI，1.20～1.77）。病例对照研究中总共鉴别出12505个病例和125020个对照。与阿莫西林和阿奇霉素使用者相比，当前FQ使用者的调整RRs分别为2.40（95% CI，1.82～3.16）和1.75（95% CI，1.34～2.29）。与阿莫西林相比，最近和过去FQ使用者的调整RRs分别为1.47（95% CI，1.03～2.09）和1.06（95% CI，0.91～1.21）。

结论：这些结果表明，当前使用FQs的主动脉瓣和二尖瓣返流风险最高，其次是近期使用。过去使用FQs未观察到风险。将来的研究对于证实或推翻这些相关性是必要的。

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）