门静脉血栓形成（PVT）是临床上一种非常严重的并发症。2020年7月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项前瞻性、观察性研究，调查了急性非肝硬化、非恶性PVT患者中，药物vs介入治疗的效果。
 
背景：旨在评估急性非肝硬化、非恶性PVT患者中，药物vs介入治疗（经颈静脉血栓碎裂、局部溶栓联合或不联合支架置入）的效果。
 
方法：这项前瞻性、观察性研究纳入了9个中心的65名急性（症状开始以来＜28天，无海绵状瘤）PVT患者。30名患者接受药物治疗，35名患者接受介入治疗。PVT分为1级和2级，1级为短期血栓形成和血管腔不完全闭塞；2级为长期血栓形成或完全闭塞。治疗应答分为部分应答或完全应答，标准为血栓分别下降1级或降至＜25%的血管直径。
 
结果：药物组和介入组部分和完全应答率分别为7%和30%、17%和54%（P＜0.001）。多变量分析中，介入治疗表现出对完全应答的强烈正向（OR，4.32；P＜0.016）和骨髓增生性病因负向（OR，0.09；P=0.006）预测。药物组并发症罕见，分别各有1名患者出现败血症和不明原因上消化道出血。介入治疗伴有9例患者轻度和自限性出血并发症、1例患者需要输血（2单位）的中度腹腔内出血、1例患者需要手术抢救的腹膜出血。每组4名患者发生需要手术的肠坏疽。不成功介入治疗后的52天，1名患者死亡。
 
结论：与仅药物治疗相比，介入治疗将应答率加倍，但增加了出血并发症。
 
 
（选题审校：应颖秋  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）