2020年7月,美国和加拿大学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,考察了外周动脉病(PAD)患者动脉粥样硬化风险和他汀的使用情况。
背景:PAD与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件风险增加相关。
目的:旨在比较PAD患者vs冠心病(CHD)或脑血管疾病患者的ASCVD事件风险及他汀的使用情况。
方法:2014年12月31日进行了一项回顾性队列研究,研究对象为≥19岁的商业保险或Medicare保险参保者,具有PAD、CHD或脑血管疾病史。随访患者截至2017年12月31日的ASCVD事件,包括CHD、脑血管疾病、PAD事件。
结果:943232名患者纳入到分析中,患有PAD、CHD和脑血管疾病3种疾病中的1种、2种、3种患者的年龄标准化的ASCVD事件发生率/1000人-年分别为40.8(95% CI,40.3~41.3)、68.9(67.9~70.0)和119.5(117.0~122.0)。仅PAD、仅CHD、仅脑血管疾病患者的ASCVD事件发生率分别为34.7(33.2~36.2)、42.2(41.5~42.8)和38.9(37.6~40.1)。PAD合并CHD、PAD合并脑血管疾病、CHD合并脑血管疾病患者中,ASCVD的事件发生率分别为72.8(71.0~74.7)、63.9(60.6~67.4)和67.9(66.4~69.3)。仅PAD(33.9%)患者的他汀使用率低于仅脑血管疾病(43.0%)或仅CHD(51.7%)患者。
结论:尽管具有较高的ASCVD事件风险,但PAD患者服用他汀的可能性低于CHD或脑血管疾病患者。需要在PAD患者中采取ASCVD风险降低干预,包括他汀治疗。
(选题审校:闫盈盈 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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J Am Coll Cardiol. 2020 Jul 21;76(3):251-264.
Atherosclerotic Risk and Statin Use Among Patients With Peripheral Artery Disease
