在家族性高胆固醇血症中,2型糖尿病的发病率较低。更健康的生活方式能否解释这一现象,目前尚未得到研究。2020年10月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究,针对这一问题展开分析。
该项横断面研究确定了杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)中与生活方式相关的心血管危险因素的患病率,研究数据来自西班牙动脉粥样硬化协会血脂异常症注册中心和ENRICA研究,一项西班牙成年普通人群代表性样本,且加权以匹配HeFH样本的年龄和性别分布。
本研究共纳入2185例HeFH患者和ENRICA研究的11856例个体。与参考人群相比,HeFH患者体质指数较低,吸烟者较少。一个校正年龄、性别和体质指数的模型显示,HeFH患者更常发生心血管疾病(比值比(OR) 23.98;95%置信区间(CI)18.40~31.23)和高血压(OR 1.20;95% CI 1.07~1.35),并使用降压药物(OR 1.36;95% CI 1.18~1.56)和降糖药物(OR 1.25;95% CI 1.00~1.56),吸烟者较少(OR 0.79;95% CI 0.71~0.89)。
在一个有完整血糖信息的HeFH亚样本(n = 513)中,没有心血管疾病的患者吸烟率和2型糖尿病发病率、体重指数和血糖低于西班牙人群,舒张压高于西班牙人群。2型糖尿病的差异主要是由于体质指数的不同。校正体质指数后,也显示HeFH患者高血压患病率和降压药的使用率较高。
综上所述,HeFH患者的体质指数较低,这可能有助于解释糖尿病发病率较低,当前吸烟率较低但高血压发病率较高的原因。
(选题审校:田盼辉 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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Eur J Prev Cardiol. 2020 Oct;27(15):1649-1660.
Behavioural cardiovascular risk factors and prevalence of diabetes in subjects with familial hypercholesterolaemia