救死扶伤的白衣天使，如今俨然成了高危职业。病人走进医院的时候提心吊胆，医生看病的时候如履薄冰——这不是健康的医疗环境。一起起暴力冲突，医生无力承受，患者也不应承受。医疗暴力绝非仅仅出现在中国，下面我们来看看其他国家都是如何应对医疗暴力的。

澳洲：不再容忍！医暴最高判刑14年

相关数据显示，澳大利亚有超过2.45万名医疗系统工作人员被曝在过去的5年间，成为工作场合暴力的受害者。有超过4400名医疗系统工作人员报告称，在过去的一个财政年里成为了工作场合暴力的受害人。

昆州卫生厅长斯普灵伯格（Lawrence Springborg）称每年都有成千上万的医疗工作者在工作期间，遭到患者的殴打、捅刺、撕咬和吐口水等侮辱行为。无论是身体上和口头上的攻击，医疗部门的工作者都无法容忍，昆州政府也不能坐视任何一个护士、医生和急救工作人员遭到袭击并称这是无可宽恕的耻辱的行为。

据报道，澳大利亚昆士兰州设立新法，将严惩对护士、医生和救护部门工作人员实施暴力的行为，那些袭击护士、医生和急救部门人员的人将最多面临14年的有期徒刑。“如果你认为攻击医生、护士或急救人员没什么大不了，那我们将给你14年的时间（在监狱里）重新思考一下。”

美国：安保、培训、按重罪处置 一个都不能少

美国约翰·霍普金斯大学今年公布的一项调查显示，从2000年至2011年，全美医院内共发生91起枪击事件，主要集中在急诊室；63起枪击事件发生在医院大楼外面。

为防范恶性暴力的发生，40%的美国急诊室都安装了金属探测装备。有研究显示，使用金属探测器会使急诊室暴力事件的发生概率降低至原来的1/26。另外，美国很多医院都会配备保安，以防止暴力事件的发生。

病人或病人亲友对医护人员施暴的原因有很多，主要原因是药物上瘾和精神疾病，其他原因包括长时间等待、对医疗效果不满等。

目前，美国已经有38个州专门立法保护医护人员。很多州的法律规定医护人员必须参加政府相关机构义务举办的反暴力培训，同时加大了对袭击医护人员的惩处力度。2013年11月，美国纽约州通过了暴力袭击医护人员法例，将袭击值班医护人员的行为按重罪处置。

美国加州医院协会特别为医护人员举办应对枪击暴力的专题培训，让其学习自保。今年以来，该协会已经举办了17场培训，每场培训持续8个小时。该协会认为，很多暴力突发事件往往在警方介入前已经结束，因此医护人员学习应对和自保技能很有必要。而在发生医生被病人枪杀的丹伯雷医院，该院特别邀请美国联邦调查局探员来讲课，让医护人员了解暴力事件发生前的一些行为规律，以防患于未然。此外，一些医院还发布一些行为指南，如不要透露个人联络信息、不要用强烈的灯光和色彩刺激病人等。

以色列：暴力减少 辱骂增加 提高医院服务水平

在以色列，有调查发现近年来对医护人员的暴力袭击现象减少，但是言语辱骂的现象增加。

以色列卫生部的统计数据显示，2008年以色列医院发生4000起袭击医护人员事件，2009年和2010年分别下降至3670起和2528起。2013年，以色列卫生服务和卫生政策研究所对705名医生和护士进行调查。调查发现，在掌握的4047起暴力袭击医护人员个案中，39%与医护人员的行为有关，29%与病人有关，16%与医院管理有关。此外，有10%的病人袭击医护人员事件是病人等待治疗的时间过长所致。

调查报告指出：“无论如何，医护人员都不应该遭受暴力对待。同时，医护人员也应该以负责的态度去解决矛盾，防止暴力冲突升级。他们应该获得必需的工具支持。”

调查还发现，医院方面有责任在管理上作出改善，包括避免医护人员人手不足、过分拥挤等。这些因素都可能导致暴力行为发生。报告指出，医生可以通过增强病人和病人亲友的信心来缓和气氛，减少矛盾。例如，在面对患者提问时，医生应该表现得更耐心、更详细地回答问题。以色列正研究在国家层面规范医疗机构管理和运作标准，以提高医护人员的服务水平，减少医患矛盾。

日本：“和”为贵 医院给医生买事故保险

日本非常重视对医院和医生的监督工作，并提倡法治之下“以和为贵”，在处理医患关系方面积累了很多经验。

首先，加大对医院和医生的监督力度。在政府的指导下，医疗评估机构纷纷成立，一般每过一年就由民众、官员和独立专家对所有医院和在职医生进行综合评分，对评估合格者发合格证书；对评估不合格者提出不同级别的警告，并向媒体公示。

其次，在政府的监督下，要求医院给医生购买事故保险。于是，大多数中、小纠纷便可通过保险公司解决，避免了发展为更大的医患矛盾。

最后，从事故中吸取教训。厚生劳动省建立了医疗事故数据库，成立了由医生、律师、民间组织代表参加的医疗事故研讨会，着重查明事故原因，并举一反三。

印度：聘请保镖进驻医院

印度医院每年都发生数千起医护人员遭遇攻击事件。财力雄厚的医院只好聘请身材健壮、手臂上有文身、看上去有足够震慑力的保镖站岗，防范闹事家属。

一家名为乌帕德希雅的印度医院，在医护人员遭遇患者曲棍球袭击后，无奈聘请了21位之前从事酒吧门卫或摔跤手的专业保镖协助医院安保工作。这些保镖分三班执勤，驻守在繁忙区域，重点守护手术室、急诊室。当然，在工作中他们遵循“动口不动手”的原则。

医患矛盾在很多国家都存在。在解决矛盾方面，有国家立法保护医护人员，严惩殴打行为；有医疗机构对医护人员进行防范武力的专业培训；也有医院从改善管理着手，加强安保措施，多管齐下。

化解医疗纠纷应依法严惩，忌“赔偿了事”。应尽快建立更加完善的治理暴力伤医的法律法规，加大对暴力伤医的执法力度，甚至可以将案件上升为公安、司法等部门的专项执法工作。同时，还可通过设立更多纠纷解决途径来降低“医暴”发生率，如设立投诉科，建立统一投诉窗口，公布投诉电话，积极接受患者投诉，在医院显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式等，号召全民利用正当渠道解决医疗纠纷，按法律程序依法维权。

(环球医学编辑：丁好奇 )