近日，中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书》，显示2014年超六成医生对自己的收入不满。医生不满收入是正常诉求还是“围城心态”作祟？

正方：并非医生矫情

对于这个调查结果，许多网友不屑一顾，认为医务人员不过是得了便宜卖乖，拿着红包哭穷。

诚然，发生在医院中的红包与回扣乱象备受舆论诟病，然而应该看到，并非所有医生都有灰色收入。换个角度讲，一些医生之所以为蝇头小利折腰，也有合法收入较低的原因在内。因此，“超六成医生不满收入”并非矫情，而是折射出当前医疗体制存在的深层次问题。医生是一个高投入、高风险、高技术的职业。本科医学生需要读5年，硕士生需要读8年。除了接受学校教育外，他们毕业后还需进行住院医师规范化培训。同时，医生工作强度高、压力大、不能出丝毫差错。按国际惯例，医生属于收入最高的行业之一，平均工资应为社会平均工资的4倍到6倍，但在我国这一比例仅为1.19倍。

医生付出缺乏合理回报会带来多重负效应：一方面，影响医生职业忠诚度，部分医生通过红包、过度医疗等“堤外损失堤内部补”。另一方面，制约了医学人才的培养。我国每年培养的医学毕业生都在60万人以上，最终穿上白大褂的只有约六分之一。

从某种程度上来说，“六成医生不满收入”只是社会性心理和症候的一个缩影。要让这种情况不再出现，路径依旧在于破除某些特殊行业的特殊收入，这比单纯立法保障收入更显重要。比如，通过理顺医药价格，挤掉药品、设备和耗材等费用水分，还原医疗技术服务价值，使“以技养医”取代“以药养医”。在此基础上，建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度和绩效考评制度，让收入与医生的劳动价值、服务意识成正比。

反方：“围城心态”作祟

表面上，医生不满自身收入有一定道理：比如，中国医生的收入远低于大多数国家；再如《教师法》对教师的收入有量化要求，但对医生却没有以立法的形式予以保障。

首先，医生收入低于大多数国家是事实，但工资水平往往是由一个国家整体经济水平决定的，在权衡自己工资水平时，应多跟国内同行业甚至是同地区同行业比，而不是动不动就跟国际接轨。

其次，医生收入缺乏立法上的保障，确实是个亟待完善的缺陷，但即使存在这个缺陷，当前医生的工资水平也不见得比教师差。

人的欲望是无限的。如果各个行业协会都搞一个类似的收入白皮书，对各个职业人士的“工资满意度”进行调查，想必结果也让人乐观不到哪去。如果把观察的视野拉得更长一些，我们会发现，抱怨职业的不堪、不满意自己当下的收入水平，几乎成为了所有行业中都可能发生的事情。在网络上随便一搜，类似的消息比比皆是。譬如“科技工作者现状调查：30.5%对收入不满意”“ 青年教师对工资收入最不满意”，就连向来被外界所羡慕的公务员，调查亦显示，其中不少人抱怨工作忙闲不均，普遍对收入不满。

所以，这个调查是个伪命题。即便医生确实对自己工资不满，也只能算是“围城心态”作祟：只看到自身辛苦、付出，而缺乏跟其他社会劳动者比较，或者说对其他劳动者的劳动强度、价值缺乏认识。要知道，每个职业有每个职业的难处。

（环球医学编辑：常 路 ）