历经四年，新一轮事业单位改革已进入下半场。其中，分类改革已于2014年上半年结束，人事、工资、养老保险等制度改革方案也出台完毕。据专家称，其中最难的问题，是对大约800多万人的医院、高校等公益二类事业单位，即差额拨款事业单位，如何考核绩效和筹措养老保险缴费等。

历经四年 事业单位改革已进入下半场

分类改革于2014年上半年结束，人事、工资、养老保险等制度改革方案也出台完毕。据一位接近人社部专家称，在下半场的事业单位改革中，将要面对的重点和难点有三，一是从事生产经营活动事业单位如何“转企改制”，二是事业单位的编外人员如何安排，三是对医院、高校等公益二类事业单位，即差额拨款事业单位，如何考核绩效和筹措养老保险缴费等。

下半场改革开始 医生的待遇怎么变

在下半场改革中，医生和待遇将会发生什么样的变化？

在新一轮事业单位改革中，官方设定的期限是2020年。但大多数社保专家认为，从目前的情况看，下一步需要解决的事业单位改革中的问题还有很多。高校等差额拨款事业单位的养老保险缴费如何筹资、绩效如何考核，是下半场事业单位改革暴露出的矛盾。但人社部专家表示，目前为止，相关部门还没有制定出较为合适的政策措施。

以往的事业单位附着在行政机关的周围，用人制度比照行政系统，养老保险缴费主要依靠财政拨款。近年来，一些公立医院为职员缴纳的基本养老金和职业年金并不是来自财政，而是由单位“自筹”，加之近年来，政府切断了公立医院“以药补医”，对医疗卫生投资比例也大幅降低，因此实施养老保险并轨后，会给这部分公立医院、高校的带来较大的资金压力。

而在差额拨款事业单位绩效考核方面，2006年和2009年，人社部已经先后两次出台过相关事业单位的绩效考核制度，但从实施的效果来看，合理的考核标准并没有完全划定。

医院改革需尽快出台配套政策

在改革进入深水区的关键时期，可以自成体系、独立完成的改革多数已经完成，那些被称为“啃硬骨头”的改革，之所以急难繁重正是因为彼此牵连、互为因果，事业单位待遇改革正是如此，因而必须慎重和缜密。在收回编制后，涉及的财政经费、养老保险、户籍管理、住房补贴等问题如何处理，还需要相关部门尽快出台相应的配套政策。当然，事业单位人员也应尽快转变观念，放弃“铁饭碗”、“终身制”的传统观念。这对于进一步打破地域、单位和身份界限，促进人才自由流动，创造人才公开平等竞争的环境，充分调动事业单位各类人才的积极性和创造性，都具有十分重要的意义。

(环球医学编辑：贾朝娟 )