医生患抑郁症显著高于其他职业
2015-12-16
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近日,43岁的医生王某杀溺死自己5个多月大亲生儿子后自己自杀未遂的消息在网上广为流传。事发后了解到王某疑似患有抑郁症。这一事件让抑郁症再度成为舆论关注的焦点。

因为做医生要付出比常人更多的努力和代价,比常人承受着更大的压力,医生患抑郁症的几率要比从事其他职业的人群更高。据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率约为11%,而医生群体患抑郁症的比例更是高达普通人群的4倍。

中年医生亲手溺死儿子后自杀未遂 疑患抑郁症

12月7日早上七点左右,成都九里堤西路某小区,一个5个多月大的男婴溺死在家中。据警方调查,溺死男婴的并非别人,正是孩子的亲生父亲、43岁的医生王某。

据了解,王某供认了自己溺死亲生儿子后自杀未遂的犯罪事实,其供述的原因是“因工作压力大”。事发后,记者通过对其邻居及同事的走访,了解到王某疑似患有抑郁症。

这一事件令人震惊之余感到心痛。其实,无论是抑郁症患者本人还是整个社会,都为抑郁症付出了高昂代价。据统计,每年美国人为治疗抑郁症就须耗费530亿美元。

医生已成抑郁症高发职业之一

近年来,医疗界已经有多位精英骨干因抑郁症英年早逝。有调查证实,医生已成为抑郁症高发职业之一。

据了解,2013年10月一份对澳大利亚14000名医生和医学生的问卷调查显示:医生患抑郁症的比例是普通人群的4倍,在之前的一年当中,有1/10医生和医学生产生过自杀的念头。

2005年,国内通过抑郁量表对上海各级医院(上海瑞金医院、上海新华医院、上海市第九人民医院、上海瑞金医院金山分院、普陀区人民医院和长宁区地段医院等)的医生所做的一项调查也显示,有69.4%的医生呈现不同的抑郁状态。

近日,由美国歇密根大学及哈佛医学院教授共同领导的研究小组进行的一项调查显示,约有28.8%的医生呈现出抑郁状态,并且在过去50年间患有抑郁症的医生比重在不断上升。

医生抑郁的原因

有专家表示,医生抑郁的原因很多,频繁夜班,过于劳累,收入不高,压力过大,对职业前景失望等等,都有可能导致部分医生产生抑郁症!

有研究发现,医生患抑郁症自杀者比率非常高,这是因为医生的职业特点导致他们不太愿意向外界寻求帮助有关。医生总认为自己会比较懂得照顾自己,会倾向于自行调整,当调整效果不佳时就容易走向极端。

还有一个原因是跟人的性格和个性有关。比如说,性格较为内向的,个性方面追求完美的,更容易产生对自身的不认同感,从而选择走上一条不归路。

另外,目前我国的医患关系不佳也是医生患上抑郁症的原因之一。今年4月,四川一医生就疑因医疗纠纷而自杀身亡。BMJ上发布的一项研究也显示,与目前或最近未遭到控诉的医生相比,那些目前或最近遭到控诉的医生更有可能患重度抑郁症或焦虑症,并存在自杀意念。

医生抑郁 危害更大

适当的压力会对人起到积极推动的作用,但是一旦压力变得过大,就开始对工作造成负面影响。医生的天职是救死扶伤,如果医生抑郁,必将会影响诊疗过程,影响到患者的生命安全,造成更大危害。

梅奥诊所的专家科林•韦斯特领导的一项研究结果就表明,处于抑郁状态的医生在医治病人过程中更容易犯错误。这项研究结果被刊登在了JAMA杂志上。学者们在年轻实习医生中做了一次调查,询问他们在最近几个月中出现的医疗失误次数以及这些医疗失误对于他们心理状态的影响。结果表明,在独自工作初期出现的错误往往会使年轻医生惊慌失措,使他们开始怀疑自己的专业知识以及职业技能。结果,他们开始缩短休息时间,工作时间多余规定的时间,此外,还会额外读一些医学类的书籍。所有这一切都将导致心理的抑郁,而且失误的次数不会减少,反而会增多,专家估计,将会多出一倍。在这种情况下,他们对待患者的态度就会改变,他们开始不再视患者为应该被治愈的群体,而是视其为问题以及自己心理压力的来源。

科林•韦斯特指出,对于这个问题应该引起重视,并且对在这方面需要帮助的医生给予专业的心理辅导,这样才会避免更大的医疗事故。

消除医生压力需要全社会共同努力

工作时间长、病人多、责任重大、工作压力大……在为患者解除病痛的同时,医生也需要一个宣泄压力的出口。若医院和社会未能及时关注并解决好这些问题,使医生的压力、心理问题长期聚积,就可能引发职业倦怠、抑郁甚至自杀。

有关专家认为,作为个人,面对生活中的挫折,要摆正心态,人生没有过不去的坎儿。消极的态度、回避矛盾不是解决问题的办法,要学会沟通和求助。对有想死念头的抑郁症病人,不要回避,应该问他:“你有没有想死的念头?”让他说出来,问他为什么想死,然后再帮助他分析。郁结像个炸药桶,越给它压力,它就越可能爆炸;宣泄一下,没那么大压力,它就不会爆炸了。

南京市卫生局法监处胡晓翔处长则表示,关心医生的心理健康,也不仅仅是医生个人的事,医院和各级卫生部门也应积极行动起来。减少医生的工作负担,为医生创造良好的工作环境,特别是医院的安全。其次,无论是医生、患者或者患者家属,都要尽量控制自己的情绪,理解医护人员,更不能以伤害医护人员的言语和举动作为解决问题的办法。对于暴力伤医行为零容忍。不能彻底解决医生患抑郁症的问题,至少能够使这个问题得到一定的缓解。

在美国,为了让医生以愉快、放松的心情面对工作,医院会专为医生们配心理医生。除了配心理医生,开心理咨询热线外,美国医院还在通过其他举措来舒缓医生们的紧张情绪。医生们的假期比一般人的多,而且医院不鼓励医生经常加班,该休息的假期必须休息,否则出现医疗事故,医生必须承担相应的责任。不仅如此,医院还为医生们定期举行“吐槽大会”,让医生们将自己的想法说出来,医院还会不定期举行聚会、郊游、登山等活动,旨在让大夫们放松心情、舒缓压力。

在我国,无论是医院还是社会,对医生身体和心理状态的关注度均有待提高。据相关调查显示:77.8%的医生每天工作时间在12小时左右,20%的医生达到15—18个小时,49.2%的医生每周至少两个夜班,所有医生都有连续工作24小时以上的经历,18%的医生曾连续工作48小时以上,80%的医生在工作时间所摄入的水不超过一杯,83%的医生不能按点吃饭。再加上时有发生的医患纠纷,更让不少医生觉得心力交瘁,医生的健康十分堪忧。

目前,在医疗市场激烈竞争的大背景下,许多保障医生健康的措施很难实现,比如:不鼓励医生带病坚持工作,严格控制医务人员连续工作时间,强制执行带薪休假制度等等,仅靠医院和医生自觉其实很难改变现状。因此,国家和医疗机构的管理者应考虑通过制定《医师执业安全法》或相关管理条例,从法制和行政管理层面强制干预医生健康的问题。比如:通过立法限制医生的连续工作时间,保障带薪休假,简化病历书写,把医生从繁重的医疗文书书写中解脱出来;将医生每年的体格检查、心理检查结果纳入医院年度考核指标与医院等级评定等重要考核指标挂钩等。

总之,医生的健康问题不仅是医生群体的问题,其影响的将是全社会的医疗服务水平和公众的健康。患者和社会都需要从这一高度出发,更多地理解医生的辛苦付出,积极营造和谐的就医环境,不可仅站在自己的立场上对医生无端猜疑或发布不负责任的言论,人为加剧紧张局面。

(环球医学编辑:贾朝娟 )

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