羊水栓塞被称为孕妇的“恶魔标签”,虽然发病率约为十万分之五,但一旦发病,死亡率高达80%。医生遇到这种情况都觉得很棘手,更何况是高龄、剖宫产产妇。近日,江苏常州市溧阳人民医院的医护人员成功抢救了一名高龄羊水栓塞的产妇,输血近百袋。这得益于医护人员的训练有素和患者及家属的密切配合。
2月1日23:40,一名38岁二胎高龄产妇因在家出血1小时,被紧急送往江苏常州市溧阳人民医院诊疗。
2月2日凌晨00:20,产妇在紧急剖宫产过程中突然出现意识模糊、呼吸困难并伴有大出血症状,生命受到死亡的威胁。一场寒冬深夜里的生死时速牵动全体医生和护士们的心。
经手术医生紧急抢救,判断为前置胎盘导致大出血,并高度怀疑羊水栓塞。医生当机立断一面组织抢救,一面联系常州市中心血站溧阳分站的工作人员紧急抽调A型血送往医院。
凌晨00:40,医生剖出一名重3470g的女婴。婴儿情况良好,产妇随后转入ICU病房。
医生共为这名产妇输入红细胞2400mL、血浆1800mL、冷沉淀50U,近100袋血。这在冬季血液库存紧缺的情况下非常不容易。经过医护人员十几个小时的奋力抢救,2月2日上午,这名产妇终于转危为安。
羊水栓塞是指分娩过程中污染羊水的物质(胎毛、胎粪等),进入母体血液循环而引起的过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭或猝死等一系列并发症。这是产妇生产过程中非常凶险的一种意外,通常急需输血进行救治,而且对于血量的要求巨大。这是对医疗应急机制和医务人员素质的一个极大考验。
对于孕妇来说,高龄怀孕出现并发症的几率也比一般孕妇高。我国“二孩政策”放开就意味着高龄产妇的增加以及医疗用血量的激增。这不仅需要医务人员加强训练,提高业务素质,更需要产妇及家属的支持和配合,增加产检的频率,听从医生的建议。
(环球医学编辑:吴星)
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