高龄产妇羊水破裂后，前往医院进行生产，产科医生称产妇和胎儿一切正常。患方提出进行剖腹产，但医生以“没有刨宫产指标”和“没有人做手术”为由拒绝。经过20多小时的顺产等待后，新生儿却刚出生就死亡了。目前，甘肃省医调委已介入调查这起发生在靖煤集团总医院的新生儿死亡事件。婴儿夭折，是无论用多少金钱都不能弥补的，医院应当引以为戒。

事件经过

解先生是白银市平川区居民。3月27日上午6时许，其妻羊水破裂，他将妻子带到靖煤集团总医院妇产科，因为“妻子孕期时常在这里检查”。由于当天是周末，妻子被送到科室时，只有一名主治医生和几名护士。主治医生和护士对妻子进行检查后，称妻子指征正常，孩子也没有问题，根据产妇状态变化进行生产。

“由于我妻子35岁，属于高龄产妇，而且还是第一胎，为了保证妻儿安全，从一进入医院，我和妻子就要求主治医生进行剖宫产。但是医生的说法是妻子和孩子的情况很好，顺产没什么问题。”解先生说。

当日下午6时，距离羊水破裂已经12个小时了，妻子的姐姐提出羊水破裂时间过久，担心胎儿氧气不足，再次提出剖宫产，但是医生以“没有刨宫产指标”和“没有人做手术”为由要求继续等待顺产，就这样一直持续到第二日凌晨2时许，前来听胎心的医护人员发现胎儿的胎心不稳，于是打电话叫来儿科主任、放射科等多名主治医生，并将产妇送到产房。凌晨3时许，一名新生女婴产出，但新生儿出生后就死亡。

家属表示，新生儿死亡后，医生对新生儿死亡原因一直没有给出准确的说法。

3月31日，靖煤集团总医院产科的医护人员表示，没有接到医院通知，不接受记者采访。医院医务部证实确有此医疗纠纷，且已经向甘肃省医调委进行了反映，但详细求证事件经过需要得到靖远煤业集团公司宣传部许可。而靖远煤业集团宣传部称宣传部领导不在，并以没有办法协调为由拒绝记者采访。

据悉，该起医疗事件相关材料已经送往甘肃省医疗纠纷人民调解委员会白银市工作站，目前正在进一步调查了解。

这是不是医院冷漠产妇、最终导致新生婴儿死亡的事件？生命的诞生还必须避开周末吗？“没有刨宫产指标”和“没有人做手术”不过是借口。婴儿夭折，是无论用多少金钱都不能弥补的，医院应当引以为戒。

相关链接：安徽明确15种剖宫产指征

去年8月，安徽省卫计委公布了“剖宫产手术管理清单”，并提出符合相应条件的产妇才能剖宫产，这也是全国首个有关剖宫产手术的“管理清单”。

在安徽省卫计委公布的这份“剖宫产手术的管理清单”中，详细列出了15项剖宫产手术的实施指征，其中，前14项为医学指征，而最后一项为孕妇要求的非医学指征。

这14项需要实施剖宫产手术的医学指征分别为：胎儿窘迫；头盆不称；产道异常；瘢痕子宫；前置胎盘及前置血管；胎盘早剥；胎位异常；巨大儿；双胎或多胎妊娠；孕妇存在严重合并症和并发症；生殖道严重的感染性疾病；妊娠合并肿瘤；脐带脱垂；羊水过少。而除了这14项医学指征之外，另外的一项就是在无医学指征的情况下，孕妇要求的剖宫产。

安徽省卫计委要求，对于没有明确指征的剖宫产分娩要求，临床医师原则上应当予以拒绝。对于态度反映强烈，可能出现纠纷的，医疗卫生机构应附医护人员详细告知剖宫产手术分娩与引导分娩相比的整体利弊和风险，并提供心理咨询的书面材料，要有孕妇和主治医师的签名。

在此之前，由于具体的实施指征没有明确和细化，是否实施剖宫产主要由各级助产机构自行掌握，这就容易出现把控不严，医务人员违反原则满足家属要求的情况，而这也是造成剖宫产手术被过度使用的原因。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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