医学分科越来越精细，但是医学并不是单独的学科，而是和心理学、哲学、人文学相关的科学，因此医学必然要进入整合医学的时代。“整合医学是顺应时代发展应运而生的，是未来医学发展的必然方向和必由之路，是引领未来的新医学体系，为患者带来更好的治疗方案。”整合医学中国倡导者、中国工程院院士樊代明如是说。

医学必然进入到整合医学时代

世人都知顺水推舟易，哪晓逆流搏浪难？虽然整合医学已存在数十年，但整体概念近年来才得到推广。

2012年，作为整合医学中国倡导者，樊代明将整体整合医学引入中国。整合医学即从人的整体出发，将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合和适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。

樊代明表示：“医学光靠科学不够了，除了科学以外，医学还涉及到人类学、社会学、经济学、语言学、艺术、心理学等，凡是和人有关的学问都应该用来服务医学，所以医学必然进入到整合医学时代。”

学科细分 恶果不少

近10~20年，很多三级学科再次细分：骨科再分为脊柱、关节、四肢等科；消化内科再分为胃肠、肝病、肛肠、胰病等科。有人似乎认为分得还不够，更提出“精准”外科。人体简直“四分五裂”。

诚然，这种以“分”为主的发展方式确实带来了现代医学的进步，但也带来了不利、损害，甚至恶果。比如，患者成了器官；疾病成了症状；临床成了检验；医师成了药师；心理与躯体分离；医疗护理配合不佳；西医中医相互抵触；重治疗轻预防。

三间健康学

樊代明认为，过去，科学与医学功不可没，但是现阶段，它们的局限性就是对现代医学的局限性，已经不能适应现阶段人类的需求。因此，樊代明提出三间健康学——空间健康学、时间健康学与人间健康学。

空间健康学是指人是一个整体，离不开自然和社会。

人间健康学是指人体有不同层次的构成。物质、能量、信息把我们联系起来。樊代明指出，信息是物质与物质之间的联系，能量是物质与物质之间的反应。“当我们去研究物质，把人整体分割成器官，再用显微镜把器官分割成细胞，再把细胞分割成分子。这种过于微观的研究对整体没有好处，我们不能再沉溺在微观世界孤芳自赏。”樊代明说。

“医学不能脱离整体观，过于微观的、局部的、瞬时的、个体的研究跟医学的本质是不一样的。”樊代明指出，医学也要用发展的眼光看问题。

“我们现在所持有的是生物医学观和狭隘的科学医学观，我们一定要有正确的医学观，是一种整合的观念。”樊代明说。

医学从合到分已有上千年历史。分不是不好，只能到一定程度。分得太细、分得太散，最终不仅说明不了生命的真谛或人体的本质，而且容易出现盲人摸象的现象，容易出现只见树木甚至树叶、不见森林的现象。医学需要整合，整合的结果就是整合医学，就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重。

整合医学整合什么？

“医学与自然首先需要整合。”樊代明说，现在医生的诊疗大多发生在治病阶段，而病人却越来越多。“那我们是不是考虑往前或者往后走一点？”他建议，改善自然环境加医疗条件提高，两者加在一起疾病治疗效果才会更好。

医学与社会需要整合。“医改是一个系统的社会工程，我们只抓住局部改、单一的改，可能对整体改革不一定有好处，医改绝对不是改医，而是一个社会的共同体。”樊代明说。

再有医学与语言的整合。语言是可以治病的，医生一定要掌握医学语言。

另外还有医学与工程的整合。“现在的病人崇拜医生，医生崇拜仪器。一个病人接受治疗，先B超再CT再核磁共振，其实做一个就行了，全部做反而有可能使病情激化。”樊代明说。

医学与药学也需整合。“综合药学就像厨师一样，每一个厨师的用料不一样，材料的调配比例不一样。”樊代明说。

与此同时也包括专业与专科的整合。樊代明认为，专科越分越细造成了很大的问题，“病人有时都不知道该挂什么科”。

樊代明指出，医学发展的总体思路应该是：转化医学是路、循证医学是规矩、精准医学是路标、整合医学是理想。

整合医学是传统医学观念的创新和革命，是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。这种观念的变革不能简单地视为是一种回归或复旧，而是一种发展和进步。医院和医生要懂得，必须利用整合医学的概念和实践来治疗患者。

（环球医学编辑：丁好奇 ）