生病之后,药到病除或者手术完全去除后患是太过理想的情况,现实情况往往复杂得多。治病图省事,想着一劳永逸,或许对于医生和患者而言都是后患无穷,难以安心。下面这个故事就是深刻的教训。
最近,一位医生遇到一个病例。一个女孩在学校体检中查出双侧乳腺都有多发结节。她的妈妈知道后,坚决要求医生为她做手术,一次性切除全部结节,以绝后患。妈妈这样做不无道理,她不希望女儿像她的姨妈一样成为乳腺癌患者。
随后,女孩在当地医院做了双侧乳腺多个结节的微创手术。病理报告显示,左侧是良性的,右侧是导管内癌。那么问题来了:当时,女孩的右侧乳腺一共切除了6个结节,究竟哪一个是诊断“导管内癌”的那个结节呢?她说,当初医生告诉她,这些结节都不像恶性的,所以就果断地手术了。可能是基于同意的原因,手术医生没有采取分别手术或分别标注送检每个结节的方法,而是只区分了左右侧送检。
在无法得知诊断“导管内癌”的病灶究竟是哪一个的情况下,选择以“右侧乳腺病灶扩大切除后加放疗”这种能够保留右侧乳腺的治疗方案几乎是不可能的。女孩的妈妈非常后悔自己当初的“轻率”决定。
希望患者一定要明白,所有治疗方法都难以一劳永逸,不可贸然使用。
对于医生而言,一定要极其严谨地对待每一位患者的每一次诊断和每一次治疗。
在上述事件中,手术医生说“这些结节都不像恶性的”,“不像”太过含糊,证据何在?而且,“只区分了左右侧送检”的做法太不严谨了!在病理确认不是恶性之前,谁都不能保证万无一失。
不怕一万,就怕万一,一旦出现不希望出现的状况时,悔之晚矣。
(环球医学编辑:丁好奇 )
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