St. Michael医院的研究者的两个发现史无前例：磁共振成像（MRI）能测量肾损伤，还能预测未来1年内的肾功能，避免针刺活检。

据在线发表在《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》的研究，研究者使用一种特殊的MRI检测——弹性图，测量了17位肾移植者的肾瘢痕。

研究主要作者Anish Kirpalani博士（St. Michael医院李嘉诚知识研究院放射科医生和科学家）介绍，弹性图使用MRI描绘了组织僵硬，以确定瘢痕出现。

瘢痕是肾移植失败的主要原因。

Darren Yuen博士（St. Michael医院基南生物医学研究中心移植肾病学家和科学家）介绍，健康的肾是柔软的，而瘢痕组织更硬。我们需要一种不用实际进入体内就能测量肾脏是柔软/僵硬的方法。使用MRI弹性图，我们能测量肾脏僵硬，告诉我们肾脏有多少瘢痕。

瘢痕不可逆，可造成进展性肾损伤，最终导致肾衰。糖尿病、高血压和肾移植排异都造成瘢痕。

作者写道，针刺活检是当前评估肾瘢痕的“金标准”。一根长针插入肾脏，切除大约自动铅笔尖大小的样本。过程需要止痛药，与出血相关，需要休息1天。

研究发现，MRI结果不仅与肾脏活检结果相当，而且能检测遍及整个器官的瘢痕的数量和位置的高变异性。

Kirpalani博士说，MRI让我们获得了肾脏的全部图片，而活检只能看到一小块。我们能知道肾脏的一些部分非常僵硬，其他部分完全不僵硬。这是我们通过活检无法得到的信息。

研究者也发现，肾脏僵硬可预测MRI后1年肾的功能有多好。他们发现，肾脏僵硬水平更高的人，肾功能损失更多，而肾脏更柔软的人并非如此。

作者写道，这意味着MRI能准确预测未来肾功能，或对肾移植患者格外有帮助。

Kirpalani博士表示，瘢痕是移植患者的大问题。使用MRI，我们可以更好地指导早期治疗的肾移植患者如何改善他们的长期结局。

Yuen博士说，MRI不能替代活检，但可作为更全面了解肾脏健康的额外检测。医生对于让患者进行有风险（比如内出血）的检测很犹豫。有了新的MRI检测，医生能获得许多活检风险太高的患者的有价值信息。

他也强调新的MRI检测可以让新的抗瘢痕治疗更容易。通过提供一种不用针的测量肾瘢痕的方式，我们可以创造更多重要的研究机会，探索有效的抗瘢痕治疗。

（环球医学编辑：丁好奇 ）