很多时候,医患双方对于疾病严重程度的认知是不对等的,34岁二胎妈妈梁女士的经历就为我们上了一课。
34岁的梁女士是河南人,现在在武汉工作。她的大女儿7岁,在河南老家上学。今年年初,梁女士怀孕,决定生下宝宝。虽然丈夫经常出差,但她认为自己生过孩子有经验,一个人在家也没问题,谢绝了婆婆上门照顾,怀孕期间从未产检。直到10月23日,已怀孕8个多月的她才第一次到武汉市妇幼保健院做检查。
医生检查发现,她的血压竟高达200/110 mm Hg,尿蛋白后面4个加号,提示为重度子痫前期。医生建议她马上住院,很可能要尽快剖宫产,她却拒绝了。“我今天是自己一个人来的,东西都没收拾,我还是回家等老公出差回来了再一起来吧。”医生反复叮嘱她不能再拖,请其他家属陪同立即就诊,她却说医生“小题大做”。
第二天早上,梁女士感觉有些头晕眼花,一个人来到产科门诊,告诉护士自己不舒服。护士给她找来一个轮椅,见她无人陪伴不放心,于是将她送到住院部。值班医生询问其病史,谁料想不到5分钟,梁女士突然倒地抽搐,牙关紧闭,口吐白沫。医护人员立即进行抢救,并为她剖宫产下一男婴。由于孩子只有33周,被送到新生儿科。
子痫前期指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚,可导致严重的母儿并发症。产科二病区周洁琼主任介绍,子痫前期发病率约占全部妊娠的3.9%。
万幸的是,梁女士是在医院晕倒的,医生能迅速反应、组织抢救,这才母子平安。如果事发家中或其他地方,耽误了救治,后果不堪设想。梁女士苏醒后也后怕不已,连说“不敢想后果”。
据介绍,武汉市妇幼保健院今年已经遇到好几例这样的产妇了,她们基本上都是二胎妈妈,认为自己“有经验”。还有的孕妇已身患多种疾病也怀孕,母婴健康堪忧,让产科医生感觉十分“棘手”。
即使是二胎妈妈,也不能“偷懒”,忽略产检,或者身体不适还强撑着独自出门,这都是非常危险的。产检可以全面了解孕妇的妊娠过程和健康状态,及早发现并及时治疗妊娠合并症及妊娠并发症,及早发现并及时治疗胎位异常及胎儿异常。怀孕期间及时与医生交流怀孕情况十分重要。
孕妇年龄增大和环境变化,可能让胎儿发生染色体畸变、胎儿畸形、生长发育不良等。另一方面,孕妇年龄增长身体机能自然减退、生活没有规律、盲目减肥、工作压力增大等,都会影响健康,性疾病的发生率也可能增加,不良妊娠的几率因此增加。以上情况还都是头胎顺产情况下,产妇和胎儿可能出现的危险,如果以前做过剖腹产手术,还会增加生产前后出现大出血的风险,严重危及妈妈的生命。
(环球医学编辑:丁好奇 )
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