肝癌治疗是目前医药领域需要面对的强大挑战之一。且尽管现今肝癌治疗以手术切除为主，但从临床实践来看，能够施行完全肝癌切除手术患者比例不到肝癌总例数的10%。其余90%肝癌患者则接受化学疗法，然而这些疗法不仅毒性严重，且通常也无明显疾病缓解或延命效果。而近日，我国科学家在肝癌领域的两项成果，有望为肝癌患者的诊疗带来新的曙光。

据悉，近日，由中科院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉，副院长周俭带领的团队，在肝癌诊治领域实现两项重大研发成果。并且这两项成果分别对应肝癌的早期发现和诊断、肝癌治疗效果实时动态监测以及肝癌复发转移和诊治疗效预测，是对现有肝癌诊断治疗领域的重大技术创新，突破了以往限制肝癌病人手术疗效的“瓶颈”，且均为拥有完全自主知识产权的全球“首例”。

据了解，近年来原发性肝癌的发病率在全球范围内均有增加趋势，居恶性肿瘤的第5位，死亡率位居恶性肿瘤的第3位。我国是肝癌的高发国家，肝癌病例约占全球的55%，死亡率仅次于肺癌，位居第二。

此外，相关数据显示，晚期肝癌5年生存率接近0，早期肝癌经根治性手术治疗后，5年生存率可达60%以上。可现实非常残酷，肝癌起病隐匿，早期无特异性症状，约8成患者首诊已进入晚期，失去根治性手术机会。

因此，突破当前限制肝癌病人手术疗效的“瓶颈”，是众多科学家的在肝癌领域研究的当务之急。其中，实现早诊断早治疗对肝癌诊治的提升有非同寻常的意义。

为了攻坚克难，樊嘉领衔团队历经9年坚持不懈和努力钻研，终于研发出“7种微小核糖核酸肝癌检测试剂盒”，采集0.2毫升血浆可提升肝癌早期诊断率；　以及“全自动循环肿瘤细胞分选检测系统”，可提升肝癌复发转移、诊治疗效预测效果。两项成果均拥有完全自主知识产权。

据了解，“7种微小核糖核酸肝癌检测试剂盒”是在患者血浆中筛选到由7个miRNA组成的早期肝癌诊断分子标记物（目前分子标记物模型已获中、日、韩专利）。试剂盒仅需采集0.2毫升血浆，通过对其中7个肝癌相关微小核糖核酸检测结果的综合评估，可准确诊断肝癌，灵敏度和特异性均达80%以上。

并且，樊嘉介绍，该试剂盒突破了“临床约30%至40%的甲胎蛋白阴性（简称“AFP”）患者，肝内肿瘤通过常规手段很难发现”这一盲区，该试剂盒用84%的灵敏度、88%的特异性，可筛查出AFP阴性肝癌患者。并且应用试剂盒，进行血液检测同时配合影像学检查，还能显著提高对包括小于2厘米小肝癌在内的各种临床分型肝癌诊断效能，以降低漏诊率和误诊率。

据悉，“7种微小核糖核酸肝癌检测试剂盒”已成功转化为普适于临床的体外诊断产品，并生产上市。今年起将通过全国20个省多中心临床使用推广，成为临床医生肝癌诊断、患者预后疗效监测更有效的工具。并且业内专家预计，随着试剂盒的普及，我国肝癌患者5年总体生存率或可提升至20%至30%。

此外，肝癌病人之所以生存率低，复发率高是关键症结。近年来，众多国内外学者均认为外周血中游离的循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，CTC）是肿瘤转移复发的“种子”，扮演极其重要的角色。

而樊嘉院士、周俭教授团队在国际上首次检测“外周血中干细胞样循环肝癌细胞”，发现循环干细胞样肝癌细胞可作为肝癌切除术后复发预测新指标。团队自主研发了多种CTC分选检测技术，同时成功研制了全球首台“全自动循环肿瘤细胞分选检测系统”原型机和检测试剂盒。

据介绍，首台“全自动循环肿瘤细胞分选检测系统”可实现“从全血标本→CTC”的一站式全自动样本处理（包括血液离心，液体处理，CTC捕获，细胞染色等步骤）；捕获CTC灵敏度达90%以上，同时可用于下游单细胞测序分析，揭示每个CTC细胞的基因突变和表达谱，这将为临床实现肝癌早诊早治、有效预测复发、疗效监测以及干细胞研究建立良好平台。

最后，希望随着这两项技术成果在临床上的不断应用，使更多的肝癌患者能从中受益。也希望未来在科学家的努力下，肝癌的治愈将不再是难题。

（环球医学编辑：王立群 ）