麻疹在我国现如今可谓是非常少见了，大约近20年，都从未在我国听过哪个地方麻疹大爆发，这得益于麻疹疫苗的普遍接种。麻疹疫苗的普遍接种甚至将全世界的麻疹发病率都降至很低。但近年来，美国麻疹疫情大有“卷土重来”之势。去年全美共确诊372起麻疹病例。截至今年2月14日，已在美国10个州确诊127例麻疹病例。这是怎么回事呢？

据了解，美国此次麻疹大爆发与民众“反疫苗”热有很大关系。作为全球最大的社交网站，Facebook在这场疫情中受到了前所未有的关注。据美国有线电视新闻网（CNN）近日报道，包括Facebook在内的多家社交平台上，都充斥着大量的反疫苗言论。

由于疫苗的普及，美国本土的麻疹病毒曾于2000年左右基本灭绝。但由于部分家长抵制接种，加上各州提供基于宗教、价值观等理由的豁免，疫情一直反复出现。

对政府监管和制药企业不信任

1955年，美国5个州超过20万名儿童接种了脊髓灰质炎疫苗，其中一些人出现麻痹症状，于是民众开始呼吁废除接种这种疫苗。经过调查，发现是由于制药企业灭活病毒时不够彻底，最终导致4万名儿童染病，200名儿童出现麻痹症状；其中56人终生瘫痪，10人死亡。

1955年的这次脊灰疫苗安全事故，直接导致的后果是，民众对卫生官员和制药公司的不信任感，以及“反疫苗”情绪。如今，在华盛顿州的克拉克郡，许多家长仍出于对卫生官员与制药公司的不信任，拒绝为子女接种麻疹疫苗。据该州卫生部门统计，2017至2018学年中，每4名幼儿园儿童就有1名未接种麻疹疫苗。自今年1月起，克拉克郡爆发大规模麻疹传染，目前已确诊53例，其中绝大部分为儿童。

1963年麻疹疫苗在美国正式被批准使用，好在大面积接种麻疹疫苗后，美国麻疹的发病率一度降低。这让民众对疫苗稍稍有点好感。

但不幸的是，过了不久，英国医生安德鲁·韦克菲尔德在著名医学杂志《柳叶刀》上发表的一篇论文，再次掀起美国民众的“反疫苗”热。安德鲁指出，麻风三联疫苗的接种可能会导致自闭症。他建议应该将三种疫苗分三次单独接种，而且应该延长接种的间隔期。该论文发表后，英国和美国两国的儿童疫苗接种率明显下降。虽然这篇文章在2010年因严重违背科研道德以及数据作假，被《柳叶刀》杂志撤稿，但此次事件无形中再次加重了民众对疫苗的恐慌。

科学结论与宗教信仰冲突

很多时候，一部分美国人拒绝接受科学结论是因为这些发现与他们本身持有的观点发生了冲突。这些观点可能是宗教信仰，也可能是政治信仰，比如在美国，一些基督教分支的教徒普遍认为，人类从古至今一直是一个模样，不存在进化之说。一些教会学校甚至禁止向学生传授有关进化论的知识。民意调查也显示，34%的美国人完全不相信进化论，而四分之一的美国人认为物种进化是由超自然的力量引导的。

民众不相信科学，自然也不相信疫苗。美国媒体Vox介绍，纽约布鲁克林一个名为“子女健康父母教授与倡议”的组织一直在全美散发关于疫苗安全的言论，而该组织正是一个基督教徒组织。

在美国 接种疫苗可以说是自愿进行

最重要的一点，在美国，政府在对疫苗要求接种的同时，各个州的法律也以“医学、价值观与宗教”等理由，为拒绝接种提供豁免。几乎每个州都允许因宗教理由而不进行疫苗注射。在美国，18个州因“个人与道德观念原因”拒绝接种疫苗，只需要填写一份申请表即可。近年来，基于这两种理由（即非医学理由）的豁免占比正在上升。

研究人员经过十多年的调查统计发现，在为注射疫苗提供更多豁免的州，家长更加不愿意让孩子接种。

种种情况让不疫苗接种在美国成为一件很正常的事。

据了解，接种麻疹疫苗带来的不良反应很低，及时处理也不会有任何危及生命的不良事件发生。所以，麻疹疫苗本身可以说是很安全的。民众对疫苗的不信任感归根究底是对政府和制药企业的不信任感。

近一年来，我国发生的疫苗安全事故也不在少数，就比如去年沸沸扬扬的长生生物“假疫苗”案。制药企业、政府、医务人员，从药物生产到用到患者身上，每一个人可以说是对药物安全都肩负责任。药物安全关乎民众生死健康，希望有关部门真的可以做到严格把关，一旦发现违法违规行为，严肃处理，保证药物安全，不要重蹈美国覆辙。

（环球医学编辑：徐钰琦）