3月15日,是“走廊医生”兰越峰坐在走廊办公整整两年的时间。在过去的三年间,因举报院领导贪腐、质疑医院为赚钱大规模实施“过度医疗”,并常年在医院走廊抗议,在诸多媒体报道中,她被称为医疗界的“业界良心”。而在事件中一直与兰越峰呈对立面的同事,对她的质疑似乎也很委屈,“不工作骂医院就可以成为英雄了么?”
三年前,因对绵阳市人民医院对其个人处理的不满,医生兰越峰举报医院领导贪腐、违规购置设备和过度医疗,从而成为全国闻名的“走廊医生”。今年开始,兰越峰离开了走廊,坐到了CT室医生值班室。
绵阳市涪城区政府先后十次发布调查报告,认定兰越峰举报的问题在医院中不存在。但在此期间,绵阳市人民医院原院长涉嫌违纪被调查;绵阳市人民医院又多次许诺给予兰越峰管理职务和经济补偿,使事件更加扑朔迷离。
医院并未公开信息,公布争议,而是选择了平息事件的思路,不仅未解决兰越峰事件,反而引发了医护人员的抗议。这一处理被证明未能奏效。
“在这历史性的日子,如果医院不为我平冤昭雪,我将继续在走廊上坐下去。”兰越峰说。
与兰越峰的抗议针锋相对,一个月前,2月19日,绵阳市人民医院百余名医护人员走上街头,要求开除兰越峰。
兰越峰和她的前同事们彻底决裂了;走上街头的医护人员说:“我们坚守岗位成了黑心医生,她常年不工作却是英雄?”
是的,这样的问题究竟该如何回答?“走廊医生”兰越峰又为何要与同事决裂到如此地步?任何事情的发生都有它背后的原因,有的时候不能只看事情的表面现象,而它背后的推动因素更是我们应该关注的。
“走廊医生”事件始末
2月20日,尽管一年多未出诊,兰越峰仍穿着医院的白大褂,脖领上,一件橘红色的纱巾艳丽夺目。有医生走进CT室医生值班室,看到兰越峰,双方都没说话。
听说记者采访兰越峰,十多名医护人员来到CT室医生值班室,要求与兰越峰“当面对质”。兰越峰默不作声。医护人员离去后,兰越峰说,目前她正遭受来自前院长王彦铭“余党”的“围攻”和“打击报复”,被打击迫害得“只剩下生命、思想和道德底线”。
冲突始于三年前
兰越峰与医院的冲突始于三年前院方对她的一次“削权”。
2010年6月,绵阳市人民医院决定将兰越峰(时任超声科主任)所在的超声科分为门诊B超室和妇产中心B超室,兰越峰任门诊B超室主任。兰越峰拒绝参会,当日一名副院长向她宣读了决议后,她举着一张写有“绵阳市人民医院是全国最差医院”的A4纸,身着白大褂,跪在门诊大厅抗议。
兰越峰后来接受媒体采访时说,院方这一次对分科削权,是对她的打击报复,因为她此前曾质疑原院长王彦铭用高于市场价的价格购买了落后陈旧的彩超设备。
涪城区卫生局介入调解后做出了处理:区卫生局认定超声科“分科条件不成熟,分开的超声科合并”,建议对主任一职公推直选。但购买彩超过程中是否有腐败行为,却没有采取透明、公开的调查。
而公推直选的结果,62名职工代表投票,朱丽萍22票当选,兰越峰只得4票。但2011年4月,院方任命兰越峰为医技办主任。
医院一名不愿意透露姓名的医生认为,当时此事的处理方案,除了平息事态的压力,也与院领导“不干净、心虚”有关,这也就是为什么院方不断跟兰越峰“和解”并许以管理职务和经济补偿。
这一说法被院方否认。但2013年下半年,曾被兰越峰质疑的院长王彦铭因涉嫌违纪,被组织调查。兰越峰任医技办主任后,2012年2月要求恢复超声科主任职务。医院再次让步,同意她的要求。
抨击医院过度医疗
除了对医院领导“贪腐”和“违规购买设备”的举报,兰越峰被媒体广为报道的是她对“过度医疗”的抨击。
2012年2月,因医院接到病人投诉而将兰越峰“待岗学习”,兰越峰拒绝这一处分,在走廊坐了600多天。在这段时间里,通过媒体的报道,兰越峰的名字广为人知。与此同时,绵阳市人民医院,在网络舆论中被描述为“打压良心医生”的典型。
2013年1月9日,兰越峰在采访时表示,自己坐走廊是因为不愿与医院同流合污,她指责医院过度医疗。
兰越峰说,经常会有人因为小毛病看病,医生收住院后凭空说患有很严重疾病,然后让超声科做相应检查,并配合出具显示患有重病的检查结果。“为了配合医生,我常突破医德底线,凭空给病人写一点问题上去。”
节目播出后,院方说他们也想找这个科室和医生,以便处理。但兰越峰始终说不出具体医生是谁。
在对医院过度医疗的讨伐中,兰越峰提到的唯一实例是绵阳市人民医院给患者安装临时起搏器的案例。2009年5月中旬,兰越峰在给一位53岁的病人会诊时,发现临床医生已给这位病人开好了两个手术单:下肢血管手术和安装心脏临时起搏器。
兰越峰认为,患者心率较整齐且在60次以上,完全没必要安临时心脏起搏器。医院副院长、心外专家冯建军的解释是:做下肢静脉曲张手术前,对患者进行阿托品试验,患者心率60次远低于标准的90次,按流程必须安装临时起搏器。
兰越峰还坚称病人没必要手术,医院指责兰越峰干扰心血管医生下临床结论。
《心外传奇》作者、著名心脏外科医生李清晨也认可冯建军的说法,同时他认为,作为辅助科室的医生,干预临床医生下诊断结论,乃是一大忌。
绵阳市涪城区也成立了调查组,调查兰越峰反映的过度医疗的问题,结论是“均未证实绵阳市人民医院具体医疗行为存在违反诊疗规范和医疗卫生行业相关规定的情况。”
四川大学华西医院一名专家认为,许多医院都会或多或少地存在过度医疗,“但在什么情况下才算过度医疗,不好界定。”
在医患关系日益紧张的当下,兰越峰这一言论,获得网上舆论一边倒的支持,媒体称其为“业界良心”。
绵阳市人民医院肝胆外科主治医师、院长助理唐和平认为,舆论一边倒的支持,一个重要原因是人们对诊疗过程的不理解,而这种支持又加剧了医患对立。
令妇产中心产一科主任尹维为难的是,兰越峰对临床医生的诊断和意见,会拒绝执行。
尹维说,对怀孕早期的宫外孕检查,妇产科会让患者做阴道B超,但兰越峰往往不按临床医生的要求,只做腹部B超。“我们曾经多次交涉,她说需不需要做阴道B超,由她来定。”
兰的坚持导致了在2004年至2011年间,尹维只能让患者到附近的绵阳市中心医院单独做阴道B超检查,再回绵阳市人民医院治疗。“谁才是真正的过度医疗呢?”尹维说。
同事评价“走廊医生”:“独裁”并强势
兰越峰的举报引发了媒体的关注,获得了舆论的广泛支持。而在医院,她的同事们却认为她的性格“过于强势”,“难以相处”。
曾有病人投诉兰越峰态度冷漠,医院老医务科科长张尧兴扣了兰越峰100块钱。兰越峰跑到张尧兴的办公室,将他的公章和笔记本扔到楼下。
一名与兰越峰共事十余年的超声科医生用“独裁”形容她。这位医生说,医院承接体检项目,需要超声科协助。兰越峰拒绝派本科室人员,“医院抽调我去,当月的奖金被她扣掉一半。”
兰越峰回应说,这是医院在编造过去的事件对她进行攻击,“十多年前的事情,说这个有用吗?”
医院一名纪检人士说,院方最无奈的时候,甚至还请来专科医院的精神科医师拿主意,“精神科医生说,偏执型性格的人一旦被惹怒,可能会穷其一生纠缠。”
兰越峰也承认自己性格强势,偏执,认定的事情会坚持,“但性格偏执跟我举报院长贪腐有直接关系吗?”
兰越峰成为走廊医生的直接原因,也与兰的过于“荒谬”的要求有关。
2012年2月,担任医技办主任的兰越峰要求恢复超声科主任一职,医院同意这一要求,将其与原超声科主任朱丽萍的职务对调。但兰越峰担任超声科主任后,再次要求不准朱丽萍担任医技办主任和其他中层职务,必须让朱留在自己的超声科做普通医生。
“这种要求很荒谬,医院怎么可能按照她的意愿来任免其他中层?”医院工会主席王清华说。
而兰越峰并不认为自己的要求有不妥:“朱丽萍达不到当主任的水平。”
医院拒绝了这一要求,并取消聘其为主任。这是医院第三次免去她超声科主任的职务。工会主席王清华说,这件事导致了双方彻底决裂。
兰越峰被免职后,按照院方说法,有数起患者投诉兰越峰“推诿病人”,院长王彦铭据此以“待岗学习”处分兰越峰。兰则拒绝接受这一处分,坐在走廊600余天,成为“走廊医生”。
“走廊医生”的同事也很委屈:“闹而优则仕”吗?
与医院的交锋中,兰越峰三次被免职,又三次被任职。
绵阳市人民医院纪委书记谢一民坦言,这是因为兰越峰捏住了医院的命门—上访和维稳。更让医院头疼的是,兰越峰的上访选择了极佳的时机,“逢重大会议、荣誉评比和领导视察期间,不让兰越峰闹事的压力巨大。”
今年3月8日,院方甚至请来了兰越峰的姐妹和儿子,共同做兰越峰的思想工作。起先双方达成一致,医院按照医技办主任待遇给兰越峰补发工资,并给其办理内退;兰越峰则不再上访。
但兰越峰随后反悔,“这些条件我能接受,但他们没有给我平冤昭雪。”双方谈判再次破裂。兰越峰继续去医院静坐。
对于医院的暧昧态度,舆论对兰越峰的赞扬,绵阳市人民医院的在岗医护人员们都十分不满。有人认为兰越峰“闹而优则仕”。
2月19日上午10点多,12名情绪激动的医护人员试图找“罪魁祸首”—坐在CT室医生值班室的兰越峰理论。兰越峰在医院保安护送下离开。
此时,正值夜班和白班医生交班时间,上百名愤怒的医护人员从门诊大厅步入剑南路,高呼“打倒兰越峰”、“还医院清白”。
尹维也站在人群中间。此前,听闻医院要“摘牌”后,她几乎含着眼泪做完了一台手术,赶紧跑了下来。
这个曾因上夜班给孕妇做剖宫产手术而导致自己流产的妇产科医生说,她不理解为何不上班而天天骂医院的兰越峰成了“英雄”。
“如果这么做才能得到嘉奖,我也想做一名‘走廊医生’。”尹维说。
(环球医学编辑:范莹 )
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