​​随着免押金租车、免押金租房等信用场景不断出现，信用的普惠给更多的人带来生活上的便利。在医疗领域，此前支付宝推出的“先诊疗后付费”的服务模式，也切实改善了人们的就医体验。

早在2016年，支付宝的芝麻信用就曾联手医院推出“先诊疗后付费”，芝麻信用在650分以上的用户，免除所有排队付费的环节，可以先去看病，回家再交钱。每个用户，先诊疗后付费的额度为3000元，而且这适用于医院所有的门诊项目（挂号、化验、药品等）。

而且，如果用户没有付钱，将通过支付宝账户或银行卡进行代扣，多次代扣没有成功，消息通知也不支付，将被视作违约，以负面记录的形式在用户芝麻信用信用管理页面呈现，影响芝麻信用评分，进而影响信用生活的便利。同时，医院保留对病人的追索权，付清欠款后才能再次挂号。

在这之后，各个省市及越来越多的医院推出了不同形式的“先诊疗后付费”模式。

而为防止患者恶意欠费情况出现，2018年甘肃省卫计委、甘肃省人社厅更是出台《关于防范和解决住院患者“恶意逃费”问题的通知》，指出在推进“先诊疗后付费”的同时，各地卫生计生行政部门要建立“恶意逃费黑名单”制度。对列入“恶意逃费黑名单”的患者，再次住院时不能享受免收押金等医保相关优惠政策。同时，结合社会诚信体系建设，积极协调相关部门将“恶意逃费黑名单”同公民社会诚信挂钩，达到联合惩戒、有效防范的目的。

近些年来，医患矛盾重重，双方冲突不断，医患关系异常紧张。而极少数庸医误诊谋财害命，更是损害了整个医疗行业的形象，影响了患者和社会对医院的信心。而无论是何种形式的“先诊疗后付费”方式，一方面不仅能节省看病时间，提高看病效率，另一方面，也势必带来医患关系的改善。

而作为患者，如果在享受医院便利服务和优质诊疗的同时，恶意逃费、赖账，势必将影响个人信用等级评估，医保相关优惠政策等，最终不仅影响到下一次看病就医，而且信用缺失更会影响到生活中的方方面面。

“先诊疗后付费”方式联合防止患者恶意欠费的相关制度，无疑对医患来说均有益，倒逼医生改善医疗服务，从而最终改善医患关系。

当前，大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等问题，都影响着患者的就医体验及医患关系。2008年末，马云曾豪言：“银行不改变，我们就改变银行！”时至今日，我们可以看到，这并不是一句空话。今天，小编想说的是，接下来，如果医院不改变，有人就会改变医院！

（环球医学编辑：常 路 ）