家庭医生签而不约，后续服务跟不上，是家庭医生服务一直被诟病的问题。近日，广东省卫健委等四部门联合印发《关于进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实的通知》（以下简称《通知》），以此来将家庭医生服务落实到底。有哪些亮点？我们一起来看看。

超七成签约服务费供团队自由支配

为体现对家庭医生团队签约数量与质量的激励，《通知》指出，将基本公共卫生服务经费、有偿签约服务费和地方财政支持签约的相关经费，纳入家庭医生团队所在的基层医疗卫生机构收入组成部分，原则上至少70%的签约服务费由家庭医生服务团队自主分配。

此外，对于在基层工作的医疗卫生人才，初级职称每人每年补助6万元、中级职称每人每年补助10万元、副高级职称每人每年补助15万元、正高级职称每人每年补助20万元。

在职称晋升上，对于全科、儿科、妇产科、精神科、影像科等基层紧缺专业人才，完成相关专业住院医师规范化培训、取得中级职称后，在粤东西北地区基层连续工作满10年的，年度考核及聘期考核均为合格及以上等次，可由广东省基层卫生高级专业技术资格评审委员会直接认定为基层副高级职称；对在粤东西北地区工作成绩突出的医疗卫生领域博士和博士后，可不受年限资历限制，直接申报卫生正高级职称。

一对一服务 减少随机就诊比例

《通知》表示，各基层医疗卫生机构在免费服务包、基本服务包基础上，可以制定个性化服务包，逐步推进个性化服务包开展。

要建立家庭医生预约及分诊，确保签约居民在就诊时享受到对应签约家庭医生、签约护士“一对一”的医患固定服务，减少随机就诊比例，做到连续服务、综合服务。

原则上按照服务1名签约患者不低于8分钟的标准进行医生排班和预约安排，合理设定预约时段，切实体现签约患者预约就诊、优先就诊的便利性。

将药师纳入家庭医生团队

药事服务与中医药服务是居民关注的两大问题。《通知》指出，鼓励支持基层医疗卫生机构中医类别执业医师加入家庭医生团队，逐步实现每个家庭医生团队都能够提供中医药服务，满足城乡居民的中医药服务需求。

同时，将基层医疗卫生机构内具备本科及以上学历并持有药师资格证的药师纳入家庭医生团队。若基层医疗卫生机构不具备配备药师条件的，可由二级及以上医疗机构的服务转型药师通过现场指导或者远程方式加入团队，重点为具有两种以上慢性病或需要长期用药超过5种以上的签约居民提供合理用药指导及家庭小药箱管理等服务，并为签约居民建立用药管理档案。

家庭医生智能化推进

未来广东将大力推进家庭医生“智能化”，家庭医生服务的提供者将不只是人，还有各种机器人。

在基层医院，不但要设立签约服务宣传咨询台、签约服务区，还将逐步部署智能化信息平台和信息采集设备。家庭医生签约服务将实现快速建档、多途径签约、规划服务管理路径、自助体检、自助取号、预约医生、个性化服务等功能，辅助团队规范、高效地完成签约居民的履约工作。

在街道、居委，设立健康服务站点，投放健康自助终端机、自助体检机等设备。设备数据可回传至基层医院的信息系统，调动社区资源配合开展健康管理工作，社区有了智慧功能，就可将家庭医生服务延伸到“最后一公里”。

（环球医学编辑：徐钰琦）