近期，医生带病坚持工作的感人事迹频频见诸报端，有些医生甚至因为得不到足够休息而导致过劳死。那么，医生该带病工作吗？医生带病工作的背后有着怎样的无奈？谁为医生带病上班买单？国外又对医生带病工作采取什么措施呢？

医生带病上班成常态

在德国，要想成为一名医生，需付出艰苦的努力：医学生要通过4次国家考试，在获得实习医生执照后，要经过2年半临床进修培训，最后经毕业论文答辩，才能获得医生执照。成为医生后，也要顶着巨大的责任和压力：每天从早上7点半工作到下午5点，平时还要进行学术研究和在职培训。但无论工作多忙碌，医院都会严格遵守规定，让医生充分休息，该休的各种假期（全年共约150天），必须要休。那么在我国呢？

日前，某报联合其网站对11691余名医生的调查显示，97.24%的医生表示“曾经带病上班”，而这一现象在医疗资源较为丰富的武汉显得更加突出。虽然近半医生认为“有病就休息”才能保障医患共同的健康，但医生们也表示，“值班（或门诊/管理病房）已经安排好了，没有人能够替自己”成为带病上班最主要的原因。

我国著名艾滋病专家、中南医院桂希恩也经常带病上班。有一次上班时，他被发现晕倒在洗手间，醒来后怎么都不肯回家休息，硬是挂着吊瓶上班。对此，施先艳说，他和他的团队每天要管理30多位住院患者，忙得连上卫生间都要抽空。

患者担心被传染疾病

记者走访发现，医院急诊科、儿科等患者密集的科室是医生带病上班最为常见的科室。某省妇幼保健院急诊科主任介绍，在所有医生都安排的情况下，急诊科的人手还不一定够用，三班倒加上双休都需安排全员上班，一般不是病得太严重不可能让请假。

患者王先生表示，有一次，医生戴着口罩、拖着浓重的鼻音在坚持工作，一问才知其得了流感，“如果传染给患者该怎么办？”他认为，虽然患者都希望能看到好医生、尽快看病，但是医生生病会影响其工作效率，不但自己难恢复，对患者也不利。

德国：不准医生带病工作 院方至少被罚2.5万欧元

约纳斯是柏林夏理特医院儿科住院部的医生。他告诉记者，他前段时间得了重感冒。不过，想到自己是新医生，科里又人手不够，便带病来上班。但科室负责人发现后，马上“勒令”他回家休息，病情痊愈后再来上班。这是怎么回事呢？

德国洪堡大学医学院专家布兰德尔告诉记者，德国医疗保险研究机构曾对德国医生进行过一次健康调查。结果显示，德国高达2/3的医生在感觉自己病得很重时，仍然坚持上班。理由是担心医院临时找不到合适的人顶替自己。

这种看起来的“敬业精神”却引起德国联邦卫生部和联邦劳工部的担心。布兰德说，政府部门认为，德国医生平时的工作已经是高负荷运转了。若再带病工作，一是会传染同事、患者，让更多的人生病；二是会搞垮医生的身体，陷入健康恶性循环，甚至会出现过劳死等极端情况；第三，可能会因此出现医疗事故。鉴于以上原因，德国政府部门对医生带病工作进行全面监督。

首先，完善惩罚制度。德国劳工法规定，医院方面若看到医生带病工作，而不采取任何保护措施，院方将被罚款至少2.5万欧元（约合人民币21万元）。严重者甚至会被判罚1年以上有期徒刑。如果医生在医院里病情越来越重，甚至传染给同事及患者的话，院方被罚的可能性会更高。为此，德国卫生部门还设立了专门的部门进行监督。其次，许多医院建立起员工健康委员会，关注医生的健康问题。委员会经常举行保健活动，比如组织健身、给医生发水果等。再次，德国法律规定，医生病假期间，其工资一分也不能少。病假期间，医生的前六个星期工资由院方支付，之后则由保险公司支付。

报告显示，禁止医生带病工作的规定，使德国医生的健康状况从“中下”上升到“良好”，相关负面效应也大为减少。

业内建议医务人员休养、疗养制度化

业内人士指出，面对生命的托付，医生面临较大的工作压力，加上医生人手的短缺，使不少医生面临亚健康状态，卫生医疗机构要重视医务人员的健康状况，可以出台一些政策或规范，将医务人员的休养、疗养制度化；根据各科室的工作特点，出台医护人员健康标准，督促医护人员重视自身健康。

随着对医学知识的逐步普及，学校、幼托机构及很多公共场合已经开始拒绝发热人员进入。医院，守护健康的地方，是否能真正为病患考虑拒绝发烧的医护带病上班呢？医护，健康的守护神，是否能主动拒绝带病加班避免过度劳累导致严重后果呢？工作可以替换，唯有你在家庭中的角色是不可替代的，更何况，生命只有一次。

（环球医学编辑：常 路 ）