​​当前，辅助用药已经成为众矢之的。8月13日，国家卫健委发布《关于按照属地化原则开展三级公立医院绩效考核与数据质量控制工作的通知》（简称《通知》），要求8月20日前三级医院填报辅助用药收入占比！

《通知》在补充指标数据及佐证材料一栏，要求各三级公立医院要于8月20日前按照《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》（国卫办医函〔2019〕558号）要求，对2016～2018年辅助用药收入占比进行数据测算，并在管理平台补充填报相关数据。

目前，辅助用药的范围在学术界还没有共识。华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心研究员陈昊曾表示，在实践中普遍将适应症特别宽泛、临床功效不显著、可能还有风险的药品称之为“神药”，也称之为“辅助用药”，但其目前依然没有特别清楚的界限。

2018年12月，国家卫健委曾发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，提出要建立国家版辅助用药目录及省级和各医疗机构辅助用药目录，要求各级机构从上至下要严控目录内药品的使用，一改滥用现象，以加强医疗机构辅助用药临床应用管理，规范辅助用药临床应用行为，让合理用药真正回归医疗服务。

2019年7月1日，国家卫健委正式发布第一批国家重点监控合理用药药品目录，同时强调各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。此外，对未纳入目录的化药、生物制品，医师要严格落实《处方管理办法》等有关规定，按照药品说明书规定的适应证、疾病诊疗规范指南和相应处方权限，合理选择药品品种、给药途径和给药剂量并开具处方。

自下发国家版重点监控用药目录以来，此后各省、市、医疗机构也陆续发布各自的删补版目录。

在业界看来，在严厉的绩效考核要求下，医院层面将全面严控辅助用药，辅助用药市场将迎来重击，医疗机构合理用药将成为大势所趋。医生也应该规范自身处方行为，跟无效医疗说再见了！

（环球医学编辑：常 路 ）