​​坊间传闻，医生们苦继教学分久矣！曾有一名医生，在晋升副高之际被继教学分扼住喉咙，遂向宜宾市委书记倾述苦衷，看是否能取消这一“千夫所指”的制度。宜宾市委书记回应：“继续医学教育是响应国家‘科教兴国’战略所实施的一项全国性制度，任何单位或个人无权取消。”

取消继教学分，不太可能，但改革其中不合理的部分却很有可能。9月10日，国家卫健委发布《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》（简称《通知》），对继教学分的具体要求和管理的很多细节进行了改革，希望能为医生减负。

继教学分管理的六大变化

继教学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分。其中Ⅰ类学分5～10分，Ⅱ类学分15～20分，总分修满25分才算合格。继教合格，是医护人员立足和晋升所必须满足的硬核指标！

Ⅰ类学分，必须参加国家级、省级继续教育项目才能获得，一般多为培训班。

Ⅱ类学分，则是医院等可自行举办就可，一般为培训、病案讨论、学术活动等等。

但是，继教学分让很多因工作繁忙无处分身的医护人员甚为苦恼，尤其是长途跋涉参加培训班。继教学分管理此次进行改革，希望能给大家减负。总体来看，继教学分管理主要有六个方面的变化：

一、1类学分全国通用 省域互认

《通知》明确指出，全国继续医学教育委员会（以下简称全继委）集中公开发布国家级远程继教项目，医务人员则可自主选择学习平台，所获学分全国通用，省域间互认，各地不得自设准入条件。

二、不得指定远程继教平台

《通知》明确指出，除国家公布的培训项目外，各地、各单位不得为大家指定远程继续医学教育机构。确有需要的地区，可由省继教委统一开展，并报给全继委。

据了解，单位指定购买谁家的学习卡，已是一种常态。以后，医护可以自己做主，选择适合自己的内容。

三、从面授逐步转向网络授课

《通知》明确指出，以需求为导向，提高继续医学教育针对性。

据了解，医务人员反感继教的主要原因之一是，所学非所用，白费精力。《通知》的这一变化，有助于改进大家学习的积极性，让继教制度真正得到大家的拥护。

《通知》还明确，各地应当创造条件，将优质继教面授项目逐步制作为远程续教课件，釆用慕课、微课、远程视频等“互联网+”方式，供医务人员线上学习。

面授劳民伤财，网络授课既便利又省钱，可谓事半功倍，为这一改变点赞！

四、I、II类学分全国范围内当年有效且可替换

《通知》明确指出，医务人员所获的Ⅰ类和Ⅱ类学分，在全国范围内当年有效。Ⅰ类和Ⅱ类学分可相互补充，但补充比例不得超过总值的50%。

I、II类学分可互相替换，对于基层医生来说影响不大，但对于大医院的医生，无疑是一大利好。参会多的医生和参会不多的医生，皆可根据自己的实际情况，比较轻松的修满学分。

五、县级以下机构可不限于学分分类

《通知》明确指出，县级及以下医疗卫生机构，可由各省级继教委自行规定，可不限制学分分类，并适当提高远程继教学分占比。

这意味着，基层医护只要修满学分即可，可自行分配I、II类比例。

六、五类人员当年不用修学分

《通知》明确指出，参加住院医规培、专科医师规培、助理全科医生培训、进修累计6个月及以上并考核合格者、担任省级及以上科技成果奖的项目负责人等，可视为当年继续医学教育合格。

“减负”不等于“不用学习”

《三体》作者刘慈欣在小说《赡养人类》写道：“目前的时代，教育是社会下层进入上层的唯一途径，如果社会是一个按温度和含盐度分成许多水层的海洋，教育就像一根连通管，将海底水层和海面水层连接起来，使各个水层之间不至于完全隔绝。”

在我国当前的医疗领域，由于种种原因，医生质量也是参差不齐。基层医生总体来说处于低质量层次，大城市大医院医生总体来说处于高质量层次。此外即便是同一家医院，医生的质量也可能是参差不齐，而继续医学教育就像那根连接管般，使各个层次医生之间不至于完全隔绝。

虽然上述减负措施对医生来说是一大利好，但在继续医学教育的道路上，医生决不可因此偷懒，否则你可能永远追赶不上医学知识更新的速度。

哈佛大学医学院甚至这样教育学生：“你们现在学习的知识在毕业之后将有一半是错的，但可悲的是，你并不知道哪一半是错误的。”这意味着从理论上说，哪怕工作再繁忙，哪怕是医学权威，哪怕你有种种有道理的理由，也应持续学习新的医学知识。

据悉，在协和，从医学生到教授，一有空就会发现他们在桌前看文献，或者查寻数据库。大医生都不是一朝一夕突变而成，而医学学习更应是贯穿终生。

成功之花，人们只惊慕它现时的明艳，然而当初它的芽儿，浸透了奋斗的泪泉，撒遍了牺牲的血雨。每一个成功医生的背后，都是从汗水和泪水里走出来的，从来就没有轻轻松松的道路。

活到老学到老，医生更应如此！

（环球医学编辑：常 路 ）