确诊2例鼠疫感染病例的消息，让本以为早已远离瘟疫威胁的身处文明社会我们，汗毛倒竖。好在目前已经确认，已经确诊的2例病例已经被妥善处置，没有传染的风险。就在我们终于松一口气之际，再次传来消息，内蒙古再次确诊1例腺鼠疫。

再确诊1例鼠疫

11月17日，内蒙古卫健委宣布，11月16日，锡林郭勒盟镶黄旗巴音塔拉苏木采石场1人，在乌兰察布市化德县医院就诊期间，反复发烧，经专家会诊，被诊断为腺鼠疫确诊病例。

《锡林郭勒日报》披露，新确诊的腺鼠疫病例为锡盟镶黄旗铌钽矿施工企业五矿二十三冶建集团有限公司河南籍锅炉工刘某某，因动手剥食野兔之后，感觉身体不适，到乌兰察布市化德县医院就诊。经专家会诊，诊断为腺鼠疫。

据了解，目前，新确诊的患者已被隔离救治，相关防控措施也已落实。28名密切接触者，已就地隔离医学观察，目前无发热等异常表现。此外，2019年11月12日确诊的2例病例的密切接触者，医学观察期间均无发热等异常表现。

专家提示：认识鼠疫 预防鼠疫

一、鼠疫病毒“毒瘤”的源头在哪？

一是感染动物，常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如蒙古旱獭、喜马拉雅旱獭和达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠等。二是肺鼠疫患者。

二、鼠疫如何传播？

主要通过病媒生物、接触和飞沫传播。在疫源地，跳蚤是最主要的病媒生物。感染了鼠疫病菌的跳蚤再叮咬人，即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀及食用肉类时接触感染的动物，接触鼠疫病人的排泄物、分泌物，病菌可通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。

此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中有大量鼠疫菌，病人呼吸、咳嗽时的飞沫短时间悬浮于空气中，此时他人吸入也可造成感染。

三、哪些人高危？

人对鼠疫普遍易感。疫区野外工作人员，猎杀、剥食旱獭的猎人，牧民感染机会高于一般人群。

四、临床表现

根据发病部位和病理变化的不同，鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等，其他类型比较少见。

1、腺鼠疫：主要表现为高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

2、肺鼠疫：起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

3、败血型鼠疫：主要表现为高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

五、预防鼠疫的措施

1、就目前而言，公众无须采取特殊个人防护措施，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时，要及时佩戴口罩等。

2、若怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，持续2周自测体温；或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导。一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时，应及时就医。

3、外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不逗玩健康状况不明的旱獭，不私自捕猎、剥食、携带疫源动物，同时做好防蚤叮咬措施，通过使用驱避剂，减少躯体暴露，避免被蚤叮咬。

4、野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。

锡林郭勒盟鼠疫应急指挥部办公室相关负责人还表示：鼠疫可防、可治、可控，及时发现、及时治疗是可以治愈的，公众不必过度恐慌。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）