题目：妊娠早期服用抗抑郁药与婴儿先天性异常的风险（Antidepressant Use During Early Pregnancy and the Risk of Congenital Anomalies）

目的：评估和比较暴露于和未暴露于抗抑郁药的妊早期妇女的子女先天性异常的发病率。

设计：配对的队列研究。

数组来源：英联邦综合医疗研究数据库。

受试者：在妊娠前三个月暴露于三环类抗抑郁药和选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）抗抑郁药的女性（3276人）和按照2:1的比例配对的妊娠前三个月没有暴露于任何抗抑郁药的女性（6617人）。

测量和主要结果：没有暴露于抗抑郁药的女性的婴儿出现任何先天性异常的发病率为31.0/1000名孕妇（95%置信区间[CI]，27.0～35.5），暴露于抗抑郁药的为27.2/1000名孕妇（95% CI 22.1～33.4）。与未暴露于抗抑郁药者相比，妊娠前三个月暴露于三环类抗抑郁药和SSRI的女性拥有一个先天性异常子女的相对风险为0.9（95% CI 0.7～1.1）。使用三环类抗抑郁药（95% CI 0.6～1.2）和SSRI（95% CI 0.7～1.2）的女性的子女的先天性异常的相对风险都为0.9。我们没有发现暴露于这些抗抑郁药的女性中在特殊异常的亚型的风险增加上有显著性意义，但是，研究的案例数量是非常小的。

结论：妊娠前三个月暴露于三环类和SSRI抗抑郁药与在统计学上显著暴露于这些药物的母亲其子女的先天性异常的风险无关。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。