标题：中国人感染禽流感病毒 H7N9和 H5N1的流行病学特征比较：基于人群的实验室确诊病例的研究（Comparative epidemiology of human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1 viruses in China: a population-based study of laboratory-confirmed cases）

摘要

背景：最近在中国大陆出现新型流感H7N9病毒，而中国人感染H5N1禽流感病毒始自2003年。这两种传染病均为人畜共患病。研究者的目的是比较迄今为止在中国大陆这两种病毒实验室确诊的完整病例系列的流行病学特征。

方法：研究中构建的一个综合数据库中的信息包括截止到2013年5月24日向中国疾病控制和预防中心报道的H7N9（130例）和H5N1（43例）实验室确诊病例的有关人口、流行病学和临床变量等信息。研究者按年龄、性别、地理特征、估测的重要流行病学变量来描述疾病的发生率。研究者采用生存分析技术来评估如下分布：感染至发病、发病至入院、发病至实验室确诊、入院至死亡、入院至出院。

结果：确诊H7N9感染的130名患者的年龄中位数为62岁，H5N1感染的43名患者为26岁。在城市地区，两种病毒的病例中74％为男性，而在农村地区H7N9和H5N1感染的男性患者比例分别为62％和33％。报道称75％的H7N9感染患者和71％的H5N1禽流感患者最近曾接触家禽。H7N9的平均潜伏期为3.1天，H5N1病毒为3.3天。平均而言，市区中每个H7N9病例为21触点追踪，在农村则为18；而每个H5N1病例则分别为90和63。H7N9和H5N1的住院病例的死亡风险分别为36％（95％CI26-45）和70％（56-83％）。

注解：在接触家禽从而导致感染风险方面，城市与农村感染疾病的性别比率是一致的——仅市区男性感染风险较高，而非农村。男性感染H7N9和H5N1的风险增加幅度类似。然而，两种病毒相关的重症疾病易感性差异仍然无法解释，因为大多数情况下，H7N9大部分病例为老年患者，而H5N1大部分病例则为年轻人。本研究的局限性在于研究者比较了实验室确诊的H7N9和H5N1感染，而某些感染可能还未确诊。

资金：中国科学技术部、传染病控制与大学教育资助委员会研究基金、香港特别行政区、中国和美国国立卫生研究院。

（选题审校：董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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