标题：人感染禽流感病毒H7N9临床严重性评估（Human infection with avian influenza A H7N9 virus: an assessment of clinical severity）

摘要

背景：确定人类感染动物传染源流感病毒的严重程度是流行风险评估工作的一部分，也是疾病流行病学评估的重要组成部分。研究者的目标是对2013年初中国人群感染H7N9病毒的临床严重度进行评估。

方法：研究人员从中国疾病预防控制中心建立的一个综合性数据库中获取经实验室确证的禽流感病毒H7N9感染病例信息，信息截止为2013年5月28日。研究者对死亡风险、机械通气和住院患者入住重症监护病房（ICU）的情况进行评估，并通过对流感样疾病进行哨点监测，获取经实验室验证的病例信息，估计有症状病例的病死率。

结果：结果表明在123名实验室确证感染H7N9而入院的患者中，在2013年5月28日前有37人（30%）死亡，69 人（56%）康复。在研究人员对17名仍在院内的患者的不完整数据进行评估后，研究人员推测所有年龄的入院患者死亡风险为36%（95% CI 26～45）。机械通气风险（69%，95% CI 60～77）和入住ICU风险、死亡风险（83%， 76～90）均较高。假设哨点监测网络的覆盖和流感样疾病患者求医行为与A型流感H7N9病毒感染相关，研究人员估计有症状病例的死亡风险大约为160 （63～460）到2800 （1000～9400）人/每10万个病例。

注解：研究者认为H7N9人类感染似乎没有之前报道的严重。有可能发生了一些病情轻微病例。此外，研究人员指出还需要继续保持警惕，并采取持续集中的控制措施，从而使人类感染的风险降到最低。

资金：中国科学技术部；传染病控制研究基金；香港大学教育资助委员会；中美新发和再发传染病合作项目；哈佛传染病动力学中心；美国过敏和传染病研究所；美国国立卫生研究院。

（选题审校：董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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