题目：马来西亚，戒烟诊所中的违约者和卫生保健提供者中止戒烟疗法的原因的定性研究（A qualitative exploration of the reasons for the discontinuation of smoking cessation treatment among Quit Smoking Clinics' defaulters and health care providers in Malaysia）

背景：吸烟者不履行治疗会阻碍完成戒烟的有效性。尽管许多研究预测违约者的特点，但很少研究吸烟者退出和继续吸烟的原因。

目的：该研究调查与戒烟治疗中止相关的吸烟者和他们的卫生保健提供者（HCPs）所遇到的障碍。

方法：从2010年5月～2011年3月，在马六甲中央地区，马六甲海峡和马来西亚，对2个戒烟诊所（QSCs）的15名成人吸烟者和9名卫生保健提供者进行关于吸烟，戒烟和戒烟诊所的采访。面试被录音并逐字地转录。随后记录被翻译成英文，并使用专题分析进行分析。

结果：遇到的障碍被归类为个人和诊所级别。吸烟者和卫生保健提供者认为吸烟者内在动机较低是个人层面的障碍。诊所级别的障碍是吸烟者和卫生保健提供者的医疗观念不匹配，包括卫生保健提供者的作用、技能和态度，以及戒烟服务（SCAs）的可用性和有效性。当吸烟者认为计划没有帮助，卫生保健提供者引用的机构支持不充分是主要的障碍。

结论：不履行治疗的原因主要是：结合吸烟者的内在动机，对疗法整体不满意（由于计划，卫生保健提供者，戒烟服务因素）。外在动机暗示应该优化相互作用，比如卫生保健提供者，戒烟服务因素将补充吸烟者较低的内在动机，从而鼓励治疗持续。然而，有必要平衡个人吸烟者的需求和机构支持的可及性。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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