2013年9月发表于《Am J Clin Nutr》的一项随机安慰剂对照试验显示，在印度，补充叶酸或维生素B12不能降低常见的儿童感染。

背景：低收入和中等收入国家的幼儿常处于缺乏维生素B12（钴胺素）的状态。叶酸缺乏也很常见，并且与腹泻和呼吸道疾病的发病率增加相关。

目的：本文旨在衡量补充叶酸和/或维生素B12对腹泻和急性下呼吸道感染发病率的影响。

设计：共纳入1000名北印度儿童（6～30月龄）进行一项随机、双盲、安慰剂对照试验，每天给予这些儿童膳食推荐指南2倍剂量的叶酸和/或维生素B12或安慰剂，为期6个月。这些孩子们以16为区组以1:1:1:1的比例被随机分为4组。主要测量指标是发生急性下呼吸道感染、腹泻和长期腹泻的数量。

结果：补充叶酸和维生素B12后分别明显改善了这些儿童的维生素B12和叶酸的状态。无论是叶酸，或是维生素B12均未降低腹泻或下呼吸道感染的发病率。与安慰剂组相比，单独服用叶酸或叶酸联合维生素B12治疗的儿童发生长期腹泻的风险较高（OR：2.1，95％ CI：1.1～3.8）。

结论：补充叶酸或维生素B12不能降低常见的儿童感染。考虑到腹泻风险的增加，需要进一步评估幼儿补充叶酸的安全性。本实验注册在www.clinicaltrials.gov NCT00717730和www.ctri.nic.in的为CTRI/2010/091/001090

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：儿童缺乏叶酸和维生素B12会影响生长发育状态，本研究显示对儿童补充叶酸或叶酸和维生素B12并不能降低常见的儿童普通感染，但可能会增加腹泻的风险，提示我们叶酸和维生素B12的补充并不是越多越好，需要根据儿童是否缺乏及身体状况而定。）