不同类型的抗高血压药物与乳腺癌的风险间存在着怎样的关系？9月，发表于《JAMA Intern Med》的一项研究评估了年龄在55～74岁的女性使用降压药与乳腺癌风险的关系。结果显示，这个年龄段的妇女长期使用钙通道阻滞剂可能会增加乳腺癌的风险。

重要性：降压药是美国最常用的处方类药物。关于不同类型的抗高血压药物和乳腺癌风险间的关系的证据稀少且不一致的，且既往研究缺乏评估长期疗效的能力。

目的：评估使用不同类别的降压药物和绝经后妇女浸润性导管癌和浸润性小叶乳腺癌风险间的相关性。

设计、设置和参与者：西雅图—普吉特湾大都会区3个区域的基于人群病例的对照研究。参加者为55～74岁的女性，其中880名患有乳腺浸润性导管癌， 1027名患有浸润性小叶癌，856名没有癌症的患者作为对照。

暴露：近期持续使用降压药。

主要结果和测定措施：浸润性导管癌和浸润性小叶乳腺癌的风险。

结果：目前，使用钙通道阻滞剂10年或10年以上与乳腺导管癌（优势比[OR]，2.4；95％ CI，1.2～4.9） （趋势P=0.04）和乳腺小叶癌症（OR，2.6； 95％ CI，1.3～5.3）（趋势P=0.01）的高风险相关。这种关系并没有因为不同类型的钙通道阻滞剂（短效与长效、二氢吡啶类与非二氢吡啶类）而发生明显的变化。相反，使用利尿剂、β-受体阻断剂、血管紧张素II受体拮抗剂则与风险不相关。

结论和相关性：尽管一些研究提示使用钙通道阻滞剂的和乳腺癌风险之间存在正相关，但本研究首次观察到长期使用钙通道阻滞剂与乳腺癌的风险相关。需要更多的研究来证实这一发现，并评估潜在的生物学机制。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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