12月发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项研究对血液病患者使用泊沙康唑抗真菌预防的前8天，对给药频率及是否使用质子泵抑制剂（PPIs）联合治疗的影响做出了评估，结果表明强化剂量（200 mg q6h），结合避免同时使用PPI可能是一个非常有力的策略，能使采用泊沙康唑预防治疗的中性粒细胞减少的血液病患者迅速达到其有效药物浓度。

本研究旨在评估血液病患者使用泊沙康唑抗真菌预防疗的前8天，给药频率以及是否同时使用质子泵抑制剂（PPIs）联合治疗对达到目标谷浓度＞700 ng/ml的时间（Cmin）的影响。这是一项回顾性，观察性研究，在42名急性髓系白血病成年患者中进行，这些患者在诱导化疗后使用泊沙康唑预防疗法，每8小时（Q8H）200 mg或每6小时200 mg，且在治疗的前8天至少进行三次后续治疗药物监测评估。该队列被分成四组（第1组，无PPI，200 mg q8h；第2组，使用PPI，200 mg q8h；第3组，无PPI，200 mg q6h；第4组，使用PPI，200 mg q6h）。仅第3组能快速达到目标Cmin（P＜0.01）（第3组：第4天Cmin平均值：935.5 ng/ml[四分位距，760.0～1270.0 ng/ml]；第1组：567.0 ng/ml [346～906 ng/ml]；第2组：420.0 ng/ml [326.2～527.2 ng/ml]；第4组：514.0 ng/ml [403.7～564.7 ng/ml]）。不考虑总体日剂量的，可观察到组1和组3患者的泊沙康唑时间线性积累不同于那些接受PPI联合治疗的情况（组2和组4）。强化剂量（200 mg q6h），结合避免PPI同时使用可能是一个非常有力的策略使中性粒细胞减少的血液病患者迅速达到泊沙康唑有效药物浓度。

（选题审校：叶志康 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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