在医院做检查、治疗时，患者常会收到一大把单据。因为心思全在病情上，绝大多数人根本无暇顾及收费单上的各项明细。有时项目没有做，医院却收费了。医生在诊疗时，如何避免此类情况的发生？一次性耗材使用又有哪些规范？

医生未换巾单却收费

近日，患者陈先生前往南京浦口医院做B超检查。通过收费单，陈先生发现医院向他收取了4元钱的“一次性巾单”费用。但整个检查过程，陈先生发现医生根本没有为他换一次性巾单。

陈先生回忆，医院B超室里放着一张平板治疗床，床上铺着一层白色的木浆纸，上面已存在多处破洞。在做检查前，医生并没有更换掉这张“满目疮痍”的木浆纸，直接叫陈先生躺在了垫着纸的床上，为他做完了检查。

实际上，不少患者都曾遭遇过同样的事。虽然只是多付了几块钱，但心里感觉很不舒服。

收点钱使用一次性巾单，很多患者毫无异议，更表现出支持。毕竟医院细菌多，人体与相关设备进行接触，可能会产生交叉感染，所以出于卫生考虑，一次性耗材收费可以理解。但对于浦口医院收了该项费用却没有为患者更换巾单一事，患者觉得说不过去，还有种花了钱却被骗了的感觉。

院方回应：当事医生疏忽 已做出处理

南京浦口医院负责人表示，根据相关的医疗规范，医院B超室目前都要求使用“一次性巾单”，也是为了在一定程度上降低B超检查患者之间的交叉感染几率。“一次性巾单”项目的收费符合江苏省物价局的相关规定。

负责人介绍，该院共有3~4台B超检查机器，一位医生负责一台机器。经过医院核实，有位医生确实在患者人数较多时，在检查前疏忽了为患者换一次性巾单。但这种疏忽行为并没有普遍存在于医生对病人的检查中。

4月21日下午，南京浦口医院在了解了事情经过后，对当事医生做出了处理，将该医生以及B超室存在的不当之处纳入本月的考核范围，要求B超室进行整改，安排医院监督组对医院相关科室进行不定期督查。还要求全院各科室引以为戒，避免此类事件再次发生。

一次性耗材使用广泛

其实，目前医院的一次性耗材有很多，大约十几种，包括药杯、注射针、输液针、纱布、注射器、引流袋、治疗巾、吸痰器、输血器、采血管、床单等，这些医疗耗材的成本在几分钱到几元钱不等。

对于哪些相关医疗项目需要用到一次性耗材，国家并没有较强制的规定，比如“一次性巾单”，有的医院使用，有的医院不使用，仅对相关设备进行日常清洗或消毒，院方对此有自主选择权。但类似针头、针管这样直接接触到患者身体、甚至血管的医疗材料，是禁止反复使用的，所以会产生一次性耗材的成本。

那么，医院的一次性耗材如何收费？类似纱布、棉签、输液贴等，是不额外收费的，其产生的费用不显示在收费单据上，但成本会包含在检查费、输液费、换药费等中。但有些特殊的一次性耗材是明确收费的，费用会显示在收费单中，比如手术后患者创口流血需要使用引流袋，以及患者由于大小便失禁、需要更换的一次性床单等等。

如今，“一次性耗材”在医院中使用得越来越广泛，一是确实为医院带来一些收益，医院也乐于使用；二是作为患者，出于安全、卫生考虑，也支持和希望医院多使用一次性耗材，毕竟相较于健康，几角或几元钱的花费并不算损失。

为了避免上述事件发生，引发患者误会，希望各医院规范一次性耗材的使用、收费，医生在操作中也更加认真、细致！

(环球医学编辑：丁好奇 )