2014年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm》上的一项研究评估了药师管理项目对心衰（HF）患者提供教育和出院指导的影响。结果显示，药师参与的HF患者用药重整和出院咨询不仅显著提高了对联合委员会核心措施的依从性，还显著降低30天全因再入院率。

目的：本研究旨在评估药师管理项目对心衰（HF）患者提供教育和出院指导的影响。

方法：采用前后准试验设计，研究者对药师管理的HF用药教育和出院指导项目对30天再住院发生率和HF联合委员会核心措施（提供出院指导或在出院时开具血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）或记录没有治疗处方的原因）依从性的影响进行了量化。研究纳入了于2010年12月~2011年3月间入住到俄勒冈健康与科学大学心脏病学科室的以收缩性心衰加重为初步诊断的患者。在患者的住院期间，药师与多学科小组合作制定治疗和监测建议；提供出院后用药重整、出院后药物建议及出院指导；回答患者特殊问题；给予患者完整的出院用药清单。

结果：本研究纳入了35名患者，并将其结果与115名历史对照组患者进行了比较。出院咨询的频率显著增高（P=0.007），出院后ACEI/ARB处方率也显著性增高（P=0.02）。与基线相比，30天全因和HF相关再入院率有所降低（分别为P=0.02和0.11）。

结论：药师参与的HF患者用药重整和出院咨询与对联合委员会核心措施的依从性显著性提高、30天全因再入院率显著性降低相关，并对患者满意度具有积极的影响。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前国内的许多临床药师也在开展患者教育的工作，国内患者数目较大，如果有设计良好的研究，利用目前的数据也能做出相应的研究结果，为多学科合作中药师作用的发挥提供量化的支持数据。）