先兆子痫高风险的妇女预防使用阿司匹林出现的残留风险仍超过低风险人群，2014年3月发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究旨在识别阿司匹林预防失败相关的早期孕妇特征，结果显示当服用阿司匹林预防时，早期血压升高与先兆子痫发生相关。相反地，早期正常血压与先兆子痫风险的减少相关。

目的：先兆子痫高风险的妇女预防使用阿司匹林出现的残留风险仍超过低风险人群，本研究旨在识别阿司匹林预防失败相关的早期孕妇特征。

方法：这项前瞻性巢氏队列研究纳入妊娠16周前首次使用阿司匹林预防。在发生先兆子痫和未发生的妇女之间，比较早期孕妇情况、人口统计学、人体测量学、超声参数和血清分析物。依据联合国委员会的高血压指南，将血压分为高血压前期或高血压。采用卡方检验、非参数和逻辑回归分析来评价先兆子痫发生贡献率。

结果：前瞻性纳入614名妊娠9～14周妇女，妊娠16周前首次使用阿司匹林。59名（9.6%）发生先兆子痫妇女更容易具有慢性高血压、糖尿病和肥胖症，并且具有较高的早期血压和较低的妊娠相关血浆蛋白A浓度（所有的P＜0.05）。具有早期联合国委员会高血压指南的高血压前期或高血压与发生先兆子痫的风险增加2.18倍相关，然而血压正常与56%的风险减少相关。

结论：当服用阿司匹林预防时，早期血压升高与先兆子痫发生相关。相反地，早期正常血压与先兆子痫风险的减少相关。

（选题审校：唐惠林 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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