2014年3月，发表于《Am J Clin Nutr》的一篇文章对厄瓜多尔儿童重度肺炎的锌辅助治疗进行了研究。结果显示，锌没有对肺炎呼吸道症状消除的时间或治疗失败产生影响，呼吸病原体的类型对结局也没有影响。较高的基础锌浓度以及较高的HAZ和WHZ与呼吸道症状消除时间的减少相关。

背景：关于儿童重度肺炎锌辅助治疗的研究显示出多种结果，这很可能是由于有关锌水平和呼吸道病原体方面的信息不足导致的。

目的：我们评估了重度肺炎儿童在使用标准抗菌治疗的同时，使用锌对呼吸道症状持续时间的疗效。并对锌水平和病原体进行评估。

设计：对出生2～59个月入住厄瓜多尔基多的大型儿童医院的重度肺炎儿童给予标准抗菌治疗，并将其随机分配至每日接受2次锌补充组或安慰剂组。测量指标包括人体测验变量、母乳喂养、血红蛋白、血浆锌和常见细菌/病毒呼吸病原体。主要结局为呼吸道症状消除的时间。次要结局为治疗失败。

结果：每组纳入225名儿童。组间呼吸道症状消除的时间和治疗失败无差异；病原体与结局不相关。年龄较大的儿童的呼吸急促和血氧过少的症状消除的比年龄较小的儿童更快（P = 0.0001）。较高的基础锌浓度（P = 0.011）和较高的年龄别升高z值（HAZ）（P = 0.044）与胸部凹陷症状消失较快相关。较高的身高别体重z值（WHZ）（P = 0.031）和HAZ（P = 0.048）与呼吸急促症状消除较快相关。C-反应蛋白增加与呼吸急促持续时间较长相关（P = 0.044）。

结论：锌没有对肺炎症状消除的时间或治疗失败产生影响，呼吸病原体的类型对结局也没有影响。较高的基础锌浓度以及较高的HAZ和WHZ与呼吸道症状消除时间的减少相关。这些结果表明，有必要预防厄瓜多尔儿童慢性锌缺乏并改善他们的一般营养状况。本试验的注册网址为www.clinicaltrials.gov，编号为NCT 00513929。

（选题审校：叶志康 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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