2014年5月，杂志《Ann Oncol.》上一篇文章描述了NEOZOTAC试验，以研究将唑来膦酸（ZA）添加到乳腺癌（BC）新辅助治疗中时，其能否提高肿瘤治疗疗效和病理响应。结果显示，新辅助化疗中添加ZA不能改善化疗的病理或临床响应。但绝经后妇女可能从ZA治疗中受益，有必要进行进一步研究。

背景：将唑来膦酸（ZA）添加到乳腺癌（BC）新辅助治疗中时，对于其提高肿瘤治疗疗效和病理响应的情况尚不清楚。关于ZA对新辅助化疗的抗肿瘤效果的影响，之前没有进行过前瞻性研究。

患者和方法：NEOZOTAC是一个全国性、多中心、随机研究，该研究比较了II/III期HER-2阴性乳腺癌患者使用TAC（多烯紫杉醇、阿霉素和环磷酰胺静脉注射），随后第2天使用粒细胞集落刺激因子，联合或不联合静脉输注4mgZA，持续 3周的疗效。我们提供了病理学完全响应率（乳房和腋下的pCR）、使用核磁共振评估的临床响应率和毒性反应数据。进行事后亚组分析从而解决更年期状态的预测作用。

结果：化疗中添加ZA不会改善患者的pCR率（TAC+ZA为13.2％，TAC为13.3％）。从数值上看，绝经后妇女（N＝96）能从ZA治疗中获益（TAC+ZA的pCR为14.0％，TAC的pCR为为8.7％，P＝0.42）。两治疗组的临床客观响应率无差异（72.9％和73.7％）。两治疗组间的III/IV级毒性反应发生情况没有差异。

结论：新辅助化疗中添加ZA不能改善化疗的病理学或临床响应率。但绝经后妇女可能从ZA治疗中受益，有必要在未来进行进一步的研究。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）