在2014年6月的《Int J Clin Pharm.》杂志中，一篇文章介绍了一项关于内科用药回顾合作模型的建立，其目的在于探索是否能通过Medisam计划激发药房实习学生和医生之间的协作而获得有成效的联合家庭用药回顾（HMR）。其结果为这些挑战的解决方案包括学生和他们的药师主管寻找当前医生的协作需求的方法，对于学生而言，如果医生使用学生的建议，则需要更多解释来说明患者是否受益。

背景：进行相互药物评论（HMR）的药师和医生之间的相互专业合作对于优化慢性疾病患者的治疗是重要的。然而，已经有相关实验已经证明其合作难以实现。HMR计划“Medisam”于2009年在哥本哈根大学进行，其目标是“开发、实施和评估丹麦的HMRs和用药一致性的模型”。Medisam计划涉及到患者，药房实习学生，药学生和医生的（药师）主管。

目的：探索是否能通过Medisam计划而获得一个有成效的HMR药房实习学生和医生之间的HMR协作，从而作为日后开发受训的药师和医生之间的HMR协作的方法。

设置：在丹麦，研究10对配对的学生-医生协作。

方法：对HMR计划中的药学实习生，他们的主管药师以及医生合作伙伴进行了关于现有的协作的半结构化访谈。推到形成分析的理论框架，特别是来自于Bradley et al.（Res Soc Adm Pharm 8:36–46，2012）和 Snyder et al.（Res Soc Adm Pharm 6:307–23，2010）的关于药师/医生合作的研究工作。

主要测量结果：根据三个协作驱使，学生和医生之间的相互专业协作的发展包括：可信赖性，规范性和专业交互作用。

结果：未实现完全协作。医生表示对合作满意，然而学生表达需要与医生有更多的互动。书面协作合同并不能保证学生对重新商议的作用和任务的可能需求，也因此不能完全确保角色规范。通过医生认可学生有助于改善患者的治疗结果而使得专业相互依存的发展相受到限制。

结论：确定了一些丰富医生和药学实习生协作的挑战。这些挑战的解决方案包括学生和他们的药师主管寻找当前医生的协作需求的方法，对于学生而言，如果医生使用学生的建议，则需要更多解释来说明患者是否受益。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）