度洛西汀、普瑞巴林以及度洛西汀+加巴喷丁这3种糖尿病周围神经痛（DPNP）治疗策略的安全性和耐受性如何？2014年9月，发表在《Int J Clin Pract》的一项研究表明，度洛西汀、普瑞巴林和度洛西汀+加巴喷丁对于糖尿病周围神经痛（DPNP）治疗来说一般是安全和耐受的。

目的：比较3种糖尿病周围神经痛（DPNP）治疗策略的安全性和耐受性。

方法：我们之前已经发表了一项12周的随机、开放、标签研究，该研究已经证实度洛西汀（138人）vs 普瑞巴林（134人）以及度洛西汀+加巴喷丁（135人）的非劣效性。在研究入组前，患者对≥5周的稳定剂量的加巴喷丁（≥900mg/天）不具有足够的疼痛反应。本分析中评估的数据来自于此项研究，以此得出详细的安全性和耐受性报告。

结果：组间完成率没有显著性差异。与普瑞巴林组（10.4%；P=0.04）相比较，度洛西汀（19.6%）组的患者因不良事件而导致的停药率要显著性高；度洛西汀vs度洛西汀+加巴喷丁（13.3%；P=0.19）或普瑞巴林vs度洛西汀+加巴喷丁组（P=0.57）间没有差异。不良事件发生率不同：与普瑞巴林相比，恶心、嗜睡、多汗、食欲降低在度洛西汀治疗的患者中要显著性多（P≤0.01）；与度洛西汀+加巴喷丁相比，嗜睡在度洛西汀治疗的患者中更显著性常见（P=0.01）；与度洛西汀及度洛西汀+加巴喷丁相比，普瑞巴林组患者外周性水肿的发生率要显著性多（P≤0.001），与普瑞巴林相比，恶心、多汗、食欲降低和呕吐在度洛西汀+加巴喷丁治疗患者中更显著性常见（P≤0.05）。在终点时，各治疗组间体重发生显著性改变：普瑞巴林组患者平均增加体重（1.0+/-0.04kg）；而度洛西汀和度洛西汀+加巴喷丁组的患者平均降低体重分别为-2.39+/--0.04和-1.06+/--0.04kg（普瑞巴林vs度洛西汀，P≤0.001；普瑞巴林vs度洛西汀+加巴喷丁，P ≤0.001；度洛西汀vs度洛西汀+加巴喷丁，P=0.01）。

结论：度洛西汀、普瑞巴林和度洛西汀+加巴喷丁对于DPNP治疗来说一般是安全和耐受的。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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