医生“分身术”救人却顾此失彼的背后
2014-05-19
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近日,有市民报料称,中牟县人民医院有一产妇分娩时,医生中途为其他患者做急诊手术,离岗两小时,致胎儿死于母腹。经三方调解,目前院方对产妇已进行了赔偿。医生离岗前,应该提前与医院沟通,安排其他医生到岗。但是,无论是通知不到位,还是接班的医生姗姗来迟,都反映了医院应急程序的漏洞。

医疗意外事故,是谁都不愿意发生的。值班医生不得不停下手中的任务,走进手术室做急诊手术,说明接诊的患者生命垂危,不能耽误时间,定位离岗有点不妥当。

但是,医生做手术前,应该通知二线值班医生回来,再开始做手术,他为什么没有通知?可能的原因是,急诊太急,医院人手不够,医生走进手术室时,来不及或者是忘记了通知其他医生赶回来,或者顺产的产妇分娩时,已经有助产士在旁边提供帮助。但走进急诊室做手术的医生走不出来,虽然通知了其他医生赶回来,但已经给患者家属造成了“离岗”的印象。

医生做错了吗?不一定。急诊很急,医生不可能完全等到另一位医生回到医院,再去做手术,增加这边的危险。在手术前,医生没有接收到还有其他病人需要急诊的信息,所以当然没有通知其他医生回来值夜班。或者说,通知其他医生回来急诊,这种工作完全可以由医院护士完成。

无论是这边通知不到位,还是另一边赶回来的医生姗姗来迟,其实都反映了医院应急程序的漏洞。值夜班的医生经常会遇到一个人管理20到30个患者的医疗状况,记者曾提出一个问题,如果同一时间有2到3位患者同时需要抢救,怎么办?他们的回答却是驴头不对马嘴的:不会那么倒霉吧!

尽管这种可能性极小,但不代表不会发生。而一旦发生,就可能会损失一条活生生的生命。医院管理者必须考虑到这些问题的重要性,重视医疗安全,把一切可能性考虑进来,制定考虑足够细致周全的应急程序,而不能事事都存在侥幸心理,等到问题暴露出来再去想办法解决。如果没有应急程序,仅凭靠医生的经验和灵活性,疏漏和意外在所难免。但如果医院的确制定了应急程序,医生没有走程序,这才可能算是医生个体之过。毕竟,医疗程序不是医生制定和完成的,存在漏洞,更应该是管理者的责任。

这种对应急程序的缺乏重视,已经造成过很多的“意外”事故。有医院起火灾,手术病人无法安全撤离,被活活烧死的;有医院大楼起火,患者选择跳楼逃离的;有百年一遇的医院停电,让手术室医生束手无策,干着急的。如果把这些意外都简单粗暴地归咎到医生个人,以及医德败坏上,不但不客观,也不是解决问题的办法。

(环球医学编辑:吴星)

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