评估慢性特发性便秘（CIC）患者的腹部症状严重程度的研究较少。2014年12月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究显示，在有腹部疼痛的CIC患者中，腹部而非肠道症状可能有助于患者便秘严重程度、生活质量和治疗满意度的评估。利那洛肽可有效治疗腹痛CIC患者腹部和肠道症状。

背景：鲜有临床试验评估慢性特发性便秘（CIC）患者的腹部症状的严重程度，以及是否CIC患者腹部症状的反应与局限性腹部症状患者的反应类似。

目的：检查腹部症状严重程度以及与基线症状和综合评价之间的关系；比较利那洛肽对更多或更少腹部疼痛患者亚群的作用；评估在这两个亚群中症状改善与综合评价之间的关系。

方法：在两个3期临床试验中，满足改良罗马II CIC标准的患者被分配到利那洛肽145μg、290μg或安慰剂每日一次。在预处理前2周和治疗12周内测定每天的腹部和肠道症状。在腹痛亚群事后分析中评估利那洛肽对症状和综合评价[便秘严重程度、生活健康质量（HRQOL）、治疗效果满意度]及其相互关系。

结果：在1271 名CIC患者中，在基线分别有23％、32％和43％的患者报告中度至重度的腹痛、不适、腹胀。在更严重腹痛的患者中，腹部症状比肠道症状与综合评价的相关性更强，但在不太剧烈腹痛的患者中，在基线和治疗后腹腔和肠道症状与综合评价的相关性类似。这两个亚群中，利那洛肽显著提高所有症状和综合评价。

结论：在有腹部疼痛的CIC患者中，腹部而非肠道症状可能影响患者便秘严重程度、生活质量和治疗满意度的评估。利那洛肽（145μg 和290μg ）是一种可有效治疗腹痛CIC患者腹部和肠道症状的药物，即使对于那些基线时腹痛更剧烈的患者。（Clinicaltrials.gov：NCT00765882，NCT00730015）。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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