鉴于在临床实践过程中他汀类药物依从性不佳，需要更好地了解依从性的影响，特别是对于不同的用药问题。2014年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究分析了他汀类药物依从性对心血管疾病与死亡率的影响。结果表明，不良结局风险的增加与他汀类药物依从性差有关。这些研究结果对患者和医生有重要意义，强调了监测和鼓励坚持他汀类药物治疗的重要性。

目的：鉴于在临床实践过程中他汀类药物依从性不佳，需要更好地了解依从性的影响，特别是对于不同的用药问题。本研究旨在分析他汀类药物依从性对心血管疾病与死亡率的影响。

方法：研究者通过检索Medline、Embase和国际药学文摘数据库进行了一项同行评议研究。满足下列标准的观察性研究纳入本研究中，包括：明确的患者人群；他汀类药物的依从性；定义研究结果[即心血管疾病（CVD），死亡率]；他汀类药物的具体结果报告。

结果：总体而言，共纳入28项研究，19项研究评估了他汀类药物的依从性和结局之间的关系，6项研究停用他汀类药物，3项持续使用他汀类药物。在依从性研究中，天数覆盖的比例是最广泛使用的测量方法，大部分研究报告了在非依从性患者中的CVD风险（风险评估范围1.22～5.26，具有显著的统计学意义）和死亡率（风险评估范围1.25～2.54，具有显著的统计学意义）增加。虽然停止使用和持续使用的研究间具有很大的方法学异质性；但对于非依从性患者的心血管结果（风险评估范围1.22~1.67，具有显著的统计学意义）和死亡率（风险评估范围1.79~5，具有显著的统计学意义）增加的报告一致。

结论：观察性研究一致地报道不良结局风险的增加与他汀类药物依从性差有关。这些研究结果对患者和医生有重要意义，强调了监测和鼓励坚持他汀类药物治疗的重要性。

（选题审校：易湛苗 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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