抗药性金黄色葡萄球菌(简称MRSA)是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株,能抵抗所有青霉素,包括甲氧西林及其他抗β内醘胺酶的青霉素。2015年5月,发表在《J Infect.》的一项研究比较了标准的3次MRSA后续培养与6次培养,旨在确定3次和6次后续培养期间检测到的复发的数量,并研究MRSA复发的可能风险因素。结果建议成功根除治疗后,1年要做5次培养。
目的:我们比较了标准的3次MRSA后续培养与6次培养,旨在确定3次和6次后续培养期间检测到的复发的数量,并研究MRSA复发的可能风险因素。
复发:我们研究了回顾性携带者队列(2005~2010)。我们选取了MRSA培养、随访、风险因素和结局(随访期复发率)的数据。我们比较了3次和6次后续MRSA培养、HCWs和复杂或不复杂携带者患者组、鼻喉携带者和其他携带者之间的结局。
结果:406个MRSA携带者中,179个接受了根除治疗,并且首次后续MRSA培养为阴性。第3次和第6次后续培养间,其发生的复发数量占到整个的54%(35/65)。总复发数中,超过88%的都在两个月内检测到。鼻喉携带者(OR,25.5(1.6~419.1))和血管内线(OR,13.6(1.2~156.2))为早期复发的风险因素。
结论:我们建议,成功根除治疗后,1年要做5次培养,以区别具有早期复发风险的人群与开始时需要频繁培养的HCWs和没有早期复发风险的人群。该建议是快速检测MRSA复发需求和患者负担之间的一个平衡。
(选题审校:周俊文 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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