在2015年4月，《Circulation》的一项来自台湾的研究试图探索亚洲患者他汀类药物使用与颅内出血风险的相关性。其结果表明，无卒中病史的患者，累积他汀类药物的使用与颅内出血风险无相关性。

背景：他汀类药物的使用和颅内出血（ICH）的风险增加目前报道不一致。本研究探讨了他汀类药物的使用和无卒中史患者脑出血风险之间的潜在关联。

方法和结果：研究者自台湾全民健康保险数据库中确定了那些自2005和2009年间开始使用他汀类药物治疗的既往无缺血性或出血性卒中史的患者。将受试者按照年龄（≥70年）、性别和高血压诊断分层。结局是ICH入院（国际疾病分类第九次修订，临床分类代码430、431、432）。应用Cox回归模型评估ICH风险比。通过四分位数将他汀类药物累积剂量分层，调整基线疾病风险评分作为主要变量，使用累积剂量下四分位数作为参考。共纳入1096547名他汀类药物使用者，平均随访3.3年。最高和最低四分位数之间ICH调整后危险比为1.06，95%的置信区间跨越1（0.94~1.19）。采用不同的结果定义或模型调整，在敏感性分析中发现类似的结果，均无意义，增强了研究结果的稳定性。亚组分析发现在未诊断为高血压的患者中ICH频率较高（调整后的危险比1.36 [1.11~1.67 ]）。

结论：在一般情况下，那些无卒中病史的患者，累积他汀类药物的使用与ICH风险无相关性。在非高血压的队列中风险增加，但这个结果的解释应谨慎。

（选题审校：闫盈盈 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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