低促性腺素性功能减退症包括一大组疾病，先天性GnRH神经元缺陷、垂体促性腺激素缺乏或分子结构异常、慢性全身性疾病精神刺激、严重体重丢失或长期剧烈运动都可引起促性腺激素缺乏。2015年6月发表在《J Clin Endocrinol Metab.》的一项中国研究表明，在诱导IHH患者精子形成和男性化方面，序贯uFSH/hCG方案的疗效不劣于连续uFSH/hCG方案。

背景：在先天性低促性腺素性功能减退症（IHH）男性患者中，使用人体绒毛膜促性腺激素（hCG）和FSH制剂的促性腺激素治疗是诱导男性化和精子形成的有效方案。但是，药物的高成本和频繁的注射可能影响依从性。

目的：本研究的旨在确定IHH男性患者中，高纯度尿FSH（uFSH）/ hCG序贯使用的疗效。

设计和地点：在9家三级医院进行一项随机、标签公开、前瞻性、对照非劣效性试验，随访18个月。

受试者和干预：共有67名IHH中国男性患者被随机分配到接受连续uFSH（75 U，每周3次）和hCG（2000 U，每周两次）注射的A组以及接受序贯uFSH（75 U，每周3次每隔3个月）和hCG（2000 U，每周两次）注射的B组。

主要结局测量：主要结局为18个月中精子浓度≥1.0 ×106/mL的受试者的比例。比较非劣效性以比较A组和B组间的疗效。

结果：到达精子浓度≥1.0 ×106/mL的患者中，17/33（51.5%）接受连续uFSH/hCG，19/34（55.9%）接受序贯uFSH/hCG。通过意向治疗分析，序贯uFSH/hCG组的疗效不劣于连续uFSH/hCG（非劣效性，P=0.008）.

结论：在诱导IHH患者精子形成和男性化方面，序贯uFSH/hCG方案的疗效不劣于连续uFSH/hCG方案。

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）