内分泌治疗通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。2015年7月发表在《Drugs》的一项意大利研究，考察了雌激素受体阳性的早期乳腺癌的绝经前女性使用内分泌治疗的挑战。

内分泌治疗是患有内分泌应答性肿瘤的绝经前女性辅助疗法的核心组成部分。内分泌治疗的耐受性通常很好，但是副反应是其主要的顾虑。他莫昔芬仍然是一大群绝经前患者（如低风险患者、存在合并症的患者、患者偏好）的一种充足的内分泌治疗方法。

最近，SOFT和TEXT试验的结果已经给出了绝经前患者的新的辅助内分泌治疗的选择。总体来说，SOFT研究中，绝经前群体并没有从卵巢功能抑制剂（OFS）的添加中获益。然而，对于具有充分复发风险的接受辅助化疗和维持绝经前雌激素的女性，将OFS加入到他莫昔芬中会降低复发风险。治疗效果在年轻患者中较强。

此外，SOFT和TEXT试验中，与他莫昔芬+OFS相比，依西美坦+OFS的辅助治疗显著改善了无疾病生存期、无乳腺癌间期和无远处转移生存期。但是，绝经前的患者，包括异质性子集的女性和辅助内分泌治疗的成本和获益的肿瘤应该进行合理权衡。与怀孕意愿、家庭计划、安全、生活质量和主观副反应相关的绝经前患者的特异问题，应该在确定治疗方案中予以优先考虑。因此，选择耐受性最佳的药物能够加强治疗的依从性，降低对这些年轻患者生活质量和健康状态的影响。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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