放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤成为可治愈性肿瘤，但可引起不育以及畸形等。2015年7月发表在《Br J Haematol》的一项法国研究，探究了ABVD用于老年经典型霍奇金淋巴瘤患者的有效性和毒性。

没有经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）老年患者的标准疗法。对于年轻患者的标准化疗——ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）也用于老年患者，但对于有效性和安全性所知甚少。

研究人员回顾性地分析了3个法国血液学中心接受ABVD治疗的147名年龄≥60岁的患者。56名患者因毒性或HL进展调整治疗方案。53名患者因肺毒性未使用博来霉素或减少博来霉素剂量。未发现与肺毒性相关的起始特征或治疗特征。117人达到完全缓解，6人达到部分缓解，16人有难治性疾病，8人未评估。估算5年总生存率为67%。中位随访58个月，51名患者死亡，14%的死亡与肺毒性相关。

研究证实了ABVD在老年患者中的有效性，虽然结果劣于那些在使用相同方案的年轻患者。可建议将ABVD作为特定老年cHL患者的一线化疗方案。鉴于肺毒性发生的频率，建议减少博来霉素剂量，或者将它从化疗方案中移除。

（选题审校：陈恳 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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