精神病是重大公共卫生问题，也是较重的社会问题。今年是《中华人民共和国精神卫生法》实施一周年。日前，全国政协组织国家卫生计生委、公安部以及有关专家对该法的实施情况进行了调研。在我国，精神病人目前的生活状态不甚理想，许多患者还得不到救治，而在医院治疗的患者出不了院，回不了家。

经济困难 精神病人得不到救治

很多家庭陷入因精神病人陷入致贫、返贫的困境，有的农村地区甚至把患者锁起来，关在铁笼子里。目前，新农合可以报销一部分医疗费，民政局也会给一些补贴，但是还有一些精神病人依然得不到救治，他们或被关在家里，或被家人弃之街头。

精神障碍患者的心理极度痛苦，却难以言表，缺乏专业知识的家人很多时候也只能干着急，家庭负担沉重。“少部分患者在幻觉、妄想的支配下，出现行为紊乱，甚至伤害自己或他人。疾病反复发作、康复时间漫长，很多家庭不堪重负，陷入因精神病人致贫、返贫的困境，农村地区甚至把患者锁起来，关在铁笼子里。由于患者第一次发病时一般在20岁左右，和家人住在一起，家人照料患者的负担沉重，不少人因此患上心理疾病。”上海市精神卫生中心党委副书记、主任医师谢斌说。

医院患者“只进不出”

来医院治疗的患者“只进不出”，他们出不了院，回不了家，有的甚至在医院治疗几十年，只进不出，医院的患者越来越多。为此，很多医院每隔几年就要增加床位。

这些患者中，有一部分是可以治好的，但是，治疗好了为什么不回家？有一些患者是因为家里人担心回去病情复发，回家也没人照顾。还有一些患者是已经查不出住址，或是不愿意说出来，怕遭家人嫌弃。

我国提倡对重性精神障碍患者进行规范化治疗，分急性期、巩固期、维持期三个阶段。急性期主要在医院治疗，巩固期可以在康复机构，维持期则大多可回到社区。对于一些重症患者，医院不敢放出去，地方也不敢接收。

国家卫计委疾控局副局长王斌说：“病人出院难，一个重要的原因是社区康复体系还没建立起来或没有完善，无法让患者在院外得到有效管理，并通过康复训练逐步恢复生活技能、社会技能，从而回归家庭、回归社会。”

精神病人难融入社会

因为整个社会的偏见和歧视，很多患者讳疾忌医，不看病，不服药，得不到治疗，他们也难以被社会所接收。

人们普遍认为“精神病人很危险”，这让精神病患者求学、求职、个人生活、行使公民民事权利等各个方面都受到影响。

除了精神病患者，精神病科的医生也受到社会的歧视，许多医生都不愿从事这个科室的工作，造成医护人员的需求差距加大，给精神病的救治带来一定损失。

“因为存在广泛的歧视，很多患者讳疾忌医，不看病，不服药，就连采集他们的信息建立精神卫生信息系统都很难。这种状况其实更不利于社会稳定。”谢斌说，总体上精神障碍患者的危险性不比一般人高，只有约10%的重性患者有暴力倾向，并且通过早期识别、及时的科学干预完全可以加以控制。

精神病患者需社会的关注，国家应该为其提供更多的救治机会，另外，社会也应有更多的关爱，让他们早日过上正常人的生活，回归社会。

（环球医学编辑：吴星）