非小细胞肺癌是肺癌的一种，近年一直呈上升趋势。2015年10月发表在《Ann Oncol.》的一项研究考察了KRAS作为NSCLC预后及预测性因子的价值。

背景：KRAS基因突变在晚期非小细胞肺癌的预后和预测作用（NSCLC）仍不清楚。TAILOR研究前瞻性评估了KRAS基因突变对于接受厄洛替尼或多西他赛作为二线治疗的非小细胞肺癌患者的预后和预测因子的价值。

患者和方法：来自意大利52家医院的NSCLC患者在两个独立的实验室进行KRAS和EGFR突变状态分型。接受一线铂类为基础化疗的野生型EGFR患者（n=218），随机分配接受厄洛替尼或多西他赛治疗。主要终点为根据KRAS基因突变状态观察到的总生存期（OS）。

结果：23%的TAILOR病例为KRAS突变。KRAS突变的存在不影响无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）[危险比（HR）PFS=1.01，95%可信区间（CI）0.71–1.41，P=0.977；OS=1.24，95% CI 0.87–1.77，P=0.233]，也不影响治疗结果（相互作用检验：OS P=0.965；PFS P=0.417）。随机接受多西他赛治疗的患者生存期更长，与其肿瘤的KRAS突变状态无关（HR：KRAS突变0.81，95% CI 0.45–1.47；野生型KRAS0.79；95% CI 0.57–1.10）。

结论：在TAILOR研究中，KRAS突变状态对接受多西他赛或厄洛替尼治疗获益的预测和预后均无作用。多西他赛作为野生型EGFR晚期NSCLC患者二线治疗的疗效优势与KRAS基因状态无关。

（选题审校：张萌萌 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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