2015年11月，发表于《J Am Heart Assoc》的一项由中国学者开展的研究考察了酒精摄入对阵发性房颤患者基质重塑和消融结局的影响。结果显示，每日摄入酒精与心房重塑相关，重度饮酒者有径向肺静脉隔离后房颤复发的实质性风险。

背景：酒精摄入对阵发性房颤（PAF）患者心肌重塑和消融结局的影响尚不明确。

方法和结果：研究人员对122例症状性PAF连续患者进行了窦性心律期间径向肺静脉隔离（CPVI）和左心房电压标测（LA）（年龄55.4±9.4岁，73.8%为男性）。半定量分析估算低压区域（LVZs）并表示为低压指数（LVI）。记录每位患者基线的每日酒精摄入史，并根据国家对于酒精滥用和酒精中毒定义，将这些患者分为戒酒者、适度饮酒者和重度饮酒者。AF复发随访期≥12个月。戒酒者、适度饮酒者和重度饮酒者分别为70人（57.4%）、13人（10.6%）和39人（32.0%）。共在44例患者中观察到LVZs（36.1%）。每日酒精摄入与预测LVZs独立相关（比值比[OR]，1.097；95%置信区间[CI]，1.001～1.203；P=0.047）。在平均随访20.9±5.9个月的时间里，40例（35.1%）患者出现房颤复发。戒酒者、适度饮酒者和重度饮酒者中的成功率分别为81.3%、69.2%和35.1%（总log rank，P＜0.001）。多变量分析显示，酒精摄入和LVI均为房颤复发的独立预测因子（风险比[HR]，1.579；95% CI，1.085～2.298；P=0.017；HR， 2.188；95% CI，1.582～3.026；P＜0.001）。此外，中度分析表明，LVZs在酒精摄入对AF消融治疗结局的影响中具有部分传递作用。

结论：每日摄入酒精与心房重塑相关，重度饮酒者有CPVI后房颤复发的实质性风险。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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