2015年12月，发表于《Ann Oncol》的一项系统性综述和荟萃分析考察了母乳喂养与不同受体状态乳腺癌之间的相关性。

背景：母乳喂养与乳腺癌总风险呈逆相关。这种关联可能因受体状态定义的乳腺癌亚型不同而不同，即它们可能反映了不同的致癌作用机制。我们对病例-对照和前瞻性队列研究开展了一项系统综述和荟萃分析，调查母乳喂养和雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）和人类表皮生长因子受体（HER2）状态的乳腺癌之间的关系。

设计：我们检索了PubMed和Scopus数据库和相关文章的参考书目，识别相关文章，并采用随机效应模型计算总比值比（Ors）和95%置信区间（CIs）。

结果：这项荟萃分析包括27项不同研究（8项队列和19项病例-对照），总共36881例乳腺癌病例。当对结果的许多因素（包括足月妊娠的数量（汇总OR 0.90；95%CI 0.82～0.99））校正后，3项队列和3项病例-对照研究中，产妇中曾经（vs未）母乳喂养同ER和PR阴性乳腺癌之间关联的风险估算是相似的，且异质性小，无偏倚风险。在包括ER、PR和HER2状态的3项校正研究的亚集中，产妇中曾经母乳喂养与三阴乳腺癌呈较强的负相关（OR 0.78；95%CI 0.66～0.91）。总之，队列研究显示母乳喂养和ER+/PR+或ER+和/或PR+乳腺癌之间没有显著关联，尽管每4项和7项研究中分别有1项和2项研究显示存在负相关。

结论：这项荟萃分析表明曾经母乳喂养对激素受体阴性乳腺癌具有预防作用，这在年轻的妇女中较常见，并且通常比其他类型的乳腺癌具有较差的预后。母乳喂养和受体阳性的乳腺癌之间的关联需要更多调查。

（选题审校：韩茹 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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